肺癌就像人生路上的一個陷阱，你永遠不知道什麼時候會遇到陷阱，但是走的路越多碰到陷阱的機會越大！！而胸部CT體檢就像一個偵察兵，讓我們早點發現陷阱，修補好這個陷阱，讓人生的旅途再次走上正軌！而不是傻乎乎的一頭栽進去，充滿絕望和無助，就算掙扎也無法最終逃出這個陷阱，絕望的死去！！

“做胸部ct可救命”這是今年世界肺癌大會的一個主題及宣傳口號，真的非常實在！！

早期發現肺癌就可以得到完全治癒！

40歲以上就進入癌症的高發期，60歲以上的人更危險，而抽菸的人到75歲，有一半的人可能得肺癌！

對40歲以上人群的體檢建議！每年需常規檢查胸部ct，血常規，尿常規，大便常規加潛血，肝腎功能，生化檢查，血脂，惡性腫瘤相關抗原指標檢查。肝膽脾胰B超，雙腎輸尿管膀胱B超。甲狀腺B超。心電圖。男性還要查前列腺的B超，女性要查乳房及子宮附件的B超，宮頸塗片，兩年最好做一次胃腸鏡，實在沒條件至少5年做一次胃腸鏡！

早期肺癌基本都是完全沒有任何症狀的

肺癌早期基本都是沒有症狀的，當它侵犯到其它組織器官時才會出現症狀，如咳嗽、咳痰甚至咯血等。甚至有部分患者都是以其它系統的症狀就醫的，如頭暈頭痛，其實這個時候是出現腦轉移了。而這個時候往往都是中晚期了，預後自然差。下面這個患者就是以突發左下肢肌無力就醫的，晚上拍的頭顱CT，考慮轉移瘤。第二天拍的胸部CT，發現一個大腫塊。治療後複查，不到一個月，頭顱轉移瘤增大。

肺癌死亡率高很多時候是發現的時候已經中晚期了，可以說迴天乏力。早期微小肺癌的五年生存率接近100%，而III期肺癌的五年生存率約20％，所以，對早期肺癌的發現尤為重要。而且早期肺癌的預後很好。有研究表明，與X光胸片對比，採用低劑量胸部CT對高危人群進行篩查可以使病死率下降20％。所以，建議對肺癌高危人群每年行低劑量CT篩查。

年齡≥40歲且合併有以下任一高危因素

吸菸≥20包（400支/年）或曾經有過每年≥20包（400支/年），戒菸＜15年。

有環境或高危職業暴露史（如石棉等接觸史）

合併慢阻肺合，瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史

既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史

胸部CT 嘛，當然是能發現胸部的疾病。如果非要問癌前病變，那麼，似乎真沒有什麼是CT去發現的。

比如肺癌，沒有明確的癌前病變，肺部感染，比如結核等，容易導致肺癌，也能被CT 發現，但是不是癌前病變啊。

食道癌、胃癌的癌前病變包括長期感染或者胃酸刺激的粘膜改變，這個CT 看不到的，需要用胃鏡。

胸腺癌，沒有明確的癌前病變，CT是能看到腫塊的。對早期發現有幫助。

胸部骨骼系統的癌症，比如肋骨，脊柱的惡性腫瘤，也沒有癌前病變，自己看CT片子，可以發現早期的病變。

胸部CT檢查範圍挺廣的，脖子以下、肚子往上的區域都能檢查到。最常見的是肺癌篩查，另外還可以篩查縱隔腫瘤、肋骨腫瘤、肺動脈肉瘤等。

胸部螺旋CT掃描是肺癌篩查的首選方式。

很多肺癌早期表現為肺結節：

像這個是實性結節，有毛刺和胸膜牽拉，手術病理是低分化腺癌，已經7年多了，沒有復發。

胸部CT可以最小查出數毫米的肺結節，可以進行分類管理，其中小於5毫米的大多為良性。

對中、低危結節，可以透過定期複查排除風險，高危肺結節需要進一步診治。

1.縱隔腫瘤。

比如胸腺瘤、畸胎瘤、精原細胞瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤、食管癌等。其中食管癌屬於輔助診斷，多用於手術前後的評估。

2.心血管腫瘤。

比如肺動脈肉瘤，發生於心髒的血管肉瘤（下圖）等。

3.鎖骨、肋骨和胸壁軟組織腫瘤。

比如肋、鎖骨的漿細胞肉瘤、轉移瘤、骨肉瘤等。

此外還有一個比較有趣的現象，很多胸部外傷的病人做CT，排查肋骨和肺部有無骨折和創傷性溼肺，有時會意外發現早期肺癌，是比較幸運的一個群體。

每年至少遇到3-4位這種情況：

這是一位60歲的男性，車禍外傷過來做胸部CT檢查，發現左下浸潤性肺腺癌，已經手術切除快兩年了。

很難想象，如果不是這次車禍，再等幾個月很可能就失去手術機會了。

塞翁失馬，焉知非福；但行好事，莫問前程！