湯劑是中醫臨床上應用最早,最廣泛的劑型。因其適應中醫辨證施治,隨症加減的原則,又具有製備簡便,吸收顯效迅速等特點，倍受醫生和患者的青眯。 但是,面對一包包的中藥,常常使人們不知所措,為此向您介紹一些煎中藥的知識。 一.煎藥器具 中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關係。現在仍是以砂鍋為好,因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應，其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋,不鏽鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定,易氧化。在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發生反應,如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質量,直接關係到中藥湯劑的臨床療效。 二.煎藥的加水量 煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質量。加水少了，會造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多,病人服藥時很不方便。 中藥材因其質地不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質地疏鬆其體積就大,吸水量自然就多。質地堅實其體積就小,吸水量就少。因此,煎煮花,葉,全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類,貝殼類藥物,加水量就少一些。按照傳統的加水方法，是將藥物放入鍋內,第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5釐米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3釐米為準。這種加水方法,簡便易行,又很容易掌握。 三.煎藥中注意的問題 1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因為來源於植物類的中藥多是乾燥品,透過加水浸泡可使藥材變軟,組織細胞膨脹後恢復其天然狀態，煎藥時易於有效成分浸出。 一般以花,葉,莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時。以根,種子,根莖,果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。 2.煎煮次數:以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數以兩次或三次為宜。 3.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫稱之為"火候"一般習慣上稱為"文火"或"武火"。所謂文火，就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發較慢。所謂武火，就是強火,溫度上升快,水份蒸發的也快。如煎藥時火候過強,水份蒸發快，會影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸後再改用文火,保持在微沸狀態,可減慢水份的蒸發,這樣有利於有效成分的煎出。 4.煎煮時間:主要根據藥物和疾病的性質,以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。滋補類藥物，第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。 5.留取藥液量:一般指一劑藥經兩次煎煮合併後的藥液量。成人取400-600毫升,每日分兩次服用。兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用。 6.服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次後合併藥液,分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發熱,腸炎,腹瀉的藥，也可採用頻服的方法，即每4小時服一次,每次服用30-40毫升,病癒即止，再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好。 7.特殊藥的煎煮:醫生會根據患者的病情和藥物的性質,在處方中開出帶註腳的藥物。 (1)先煎藥：一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物，因其質地堅硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合後煎煮。常見的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性藥物先煎，久煎可達到減毒或去毒的目的。 (2)後下藥：一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內。常見的有霍香,鉤藤,大黃等。 (3)包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮。常見的有車前子,旋復花等。 (4)溶化服：用熱藥液將藥物溶化後服用。常見的藥物有玄明粉,芒硝。 (5)烊化服;主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化後服用。如果混煎會使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失，所以採用烊化服用的方法。常見的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠。 (6)另煎兌入,一些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參,西洋參,鹿茸等。 (7)沖服,一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶於藥液中服。這樣既有利於發揮藥物的 作用還又可節省藥材。常見的有三七面,羚羊角面，牛黃面等。
湯劑是中醫臨床上應用最早,最廣泛的劑型。因其適應中醫辨證施治,隨症加減的原則,又具有製備簡便,吸收顯效迅速等特點，倍受醫生和患者的青眯。 但是,面對一包包的中藥,常常使人們不知所措,為此向您介紹一些煎中藥的知識。 一.煎藥器具 中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關係。現在仍是以砂鍋為好,因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應，其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋,不鏽鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定,易氧化。在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發生反應,如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質量,直接關係到中藥湯劑的臨床療效。 二.煎藥的加水量 煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質量。加水少了，會造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多,病人服藥時很不方便。 中藥材因其質地不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質地疏鬆其體積就大,吸水量自然就多。質地堅實其體積就小,吸水量就少。因此,煎煮花,葉,全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類,貝殼類藥物,加水量就少一些。按照傳統的加水方法，是將藥物放入鍋內,第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5釐米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3釐米為準。這種加水方法,簡便易行,又很容易掌握。 三.煎藥中注意的問題 1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因為來源於植物類的中藥多是乾燥品,透過加水浸泡可使藥材變軟,組織細胞膨脹後恢復其天然狀態，煎藥時易於有效成分浸出。 一般以花,葉,莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時。以根,種子,根莖,果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。 2.煎煮次數:以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數以兩次或三次為宜。 3.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫稱之為"火候"一般習慣上稱為"文火"或"武火"。所謂文火，就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發較慢。所謂武火，就是強火,溫度上升快,水份蒸發的也快。如煎藥時火候過強,水份蒸發快，會影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸後再改用文火,保持在微沸狀態,可減慢水份的蒸發,這樣有利於有效成分的煎出。 4.煎煮時間:主要根據藥物和疾病的性質,以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。滋補類藥物，第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。 5.留取藥液量:一般指一劑藥經兩次煎煮合併後的藥液量。成人取400-600毫升,每日分兩次服用。兒童取200-300毫升,每日分兩到三次服用。 6.服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次後合併藥液,分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發熱,腸炎,腹瀉的藥，也可採用頻服的方法，即每4小時服一次,每次服用30-40毫升,病癒即止，再改為每日服2-3次,小兒以少量多次為好。 7.特殊藥的煎煮:醫生會根據患者的病情和藥物的性質,在處方中開出帶註腳的藥物。 (1)先煎藥：一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物，因其質地堅硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分鐘,再與其它藥物混合後煎煮。常見的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性藥物先煎，久煎可達到減毒或去毒的目的。 (2)後下藥：一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內。常見的有霍香,鉤藤,大黃等。 (3)包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮。常見的有車前子,旋復花等。 (4)溶化服：用熱藥液將藥物溶化後服用。常見的藥物有玄明粉,芒硝。 (5)烊化服;主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化後服用。如果混煎會使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失，所以採用烊化服用的方法。常見的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠。 (6)另煎兌入,一些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參,西洋參,鹿茸等。 (7)沖服,一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶於藥液中服。這樣既有利於發揮藥物的 作用還又可節省藥材。常見的有三七面,羚羊角面，牛黃面等。