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  • 1 # 普外科鄭醫生

    面板軟組織感染是細菌侵入組織後引起的急性炎症。

    患處有紅腫、觸痛,區域性面板的溫度可能升高,手摸起來會比其他地方燙手。

    感染的邊界明顯,中央紅腫顯著,潰破後排出膿液和壞死。

    從圖中可以看出紅腫中間有個黃白色的小點,凹進面板裡,這個可能就是破潰的口子,可能已經自己破了,或者用手擠過。

    這種下肢的軟組織感染要和下面這些毛病區分:

    1.接觸性皮炎:此病有接觸刺激物的病史,皮損發生在接觸部位,有明顯的瘙癢感,病變邊緣較鮮明,無全身症狀。

    2.小腿癬菌疹:損害往往為多片狀紅斑和小丘皰疹,各片間隔有正常面板。有活動性足癬。

    3.丹毒:是真皮淋巴管的感染,主要致病菌為溶血性鏈球菌。初期可能為區域性面板紅腫觸痛,數天後可發展到大片的下肢面板紅腫,觸痛,皮溫高,還會引起下肢水腫。

    如何治療?

    首選抗感染治療,內外結合。

    在外用塗擦的抗炎軟膏的同時,口服消炎藥物或掛消炎藥水。

    若紅腫處完全化膿,有的會自行破潰,注意消毒,不要碰水。

    有的需要至外科門診行膿腫切開引流術。

    若紅腫不化膿,逐漸吸收至消失,那就是最好的結果。

    但是有些軟組織感染是皮脂腺囊腫伴感染,這種感染治癒後會留下一個小腫塊。

    皮脂腺囊腫,是皮脂腺排洩受阻所形成的瀦留性囊腫。

    多見於皮質腺分佈密集部位如頭面及背部,下肢也會有。

    有時表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點,如果腫塊上有小黑點,就比較容易辨別。

    一旦確定是皮脂腺囊腫引起的感染,一定要在感染好後把皮脂腺囊腫切掉。

    不然,以後這個腫塊會反覆感染。

    對於面板軟組織感染,雖然是小毛病,一定要引起重視。在臨床上,我遇到過因為軟組織感染導致感染性休克住進重症監護病房的病例。糖尿病病人尤其要重視。

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