土黴素是廣譜抗菌藥。能抑制多種細菌，可以作為以下疾病治療的備選藥物；流行性斑疹傷寒，洛嘰山熱，恙蟲病，迴歸熱，布魯菌病，霍亂，兔熱病，下疳等等疾病。

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土黴素(地黴素，氧四環素) Terramycin (Oxytetracycline) 抗菌素的一種，對多種球菌和桿菌有抗菌作用，對立克次體和阿米巴病原蟲也有抑制作用，用來治療上呼吸道感染﹑胃腸道感染﹑斑疹傷寒﹑恙蟲病等。 【作用與用途】 抗菌譜與四環素相似，對多數革蘭陽性菌、陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、放線菌及螺旋體等都有效，對傷寒桿菌幾乎無效。用於痢疾、斑疹傷寒、沙眼、結膜炎、肺炎、中耳炎、癤瘡及面板化膿感染等。 【劑量與用法】 口服，成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。 【副作用】 同四環素一般為胃腸道反應有噁心、嘔吐及腹瀉等。 【不良反應】 1．消化系統：胃腸道症狀如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發生於服藥後立即臥床的患者。 2．肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性，但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。 3．過敏反應：多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日曬時有光敏現象。所以，應建議患者不要直接暴露於Sunny或紫外線下，一旦面板有紅斑則立即停藥。 4．血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。 5．中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。 6．腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。 7．二重感染:長期應用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血症。 8．本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，並可致骨骼發育不良。 9．應用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現口乾、咽痛、口角炎和舌炎等。 【禁忌】 有四環素類藥物過敏史者禁用。 【注意事項】 1．交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。 2．對診斷的干擾：(1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由於本品對熒光的干擾，可使測定結果偏高。(2)本品可使鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。 3．長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。 4．口服本品時，應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。 5．本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，避免食物對吸收的影響。 6．下列情況存在時須慎用或避免應用：(1)由於本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。(2)由於本品可加重氮質血癥，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指徵應用時須慎重考慮，並調整劑量。7．治療性病時，如懷疑同時合併梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。 【藥物相互作用】 1．與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由於胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品後1～3小時內不應服用制酸藥。 2．含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。 3．與全身麻醉藥甲氧氟烷同用時，可增強其腎毒性。 4．與強利尿藥如呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。 5．與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）同用時可加重肝損害。 6．降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數小時分開服用。 7．本品可降低避孕藥效果，增加經期外出血的可能。 8．本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，此外該類藥物在動物實驗中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品。本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發生嚴重不良反應的可能，哺乳期婦女應用時應暫停授乳。 【兒童用藥】 本品可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物，導致恆齒黃染，牙釉質發育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。 【老年患者用藥】 老年患者常伴有腎功能減退，應用本品，易引起肝毒性，故老年患者應用本品時應根據腎功能減退的程度調整劑量。 獸藥相關知識：臨床表明，土黴素和氟苯尼考以10：1的比例，治療呼吸道效果最佳。

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