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1 # 汐煒醫生
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2 # 佳園道
帶狀皰疹都好了為什麼腿關節還疼?
帶狀皰疹,常常發生在腰部,所以帶狀皰疹又被人們稱為蛇纏腰、纏腰火龍、蛇盤瘡、蜘蛛瘡等,是由病毒引起的一種疾病,這種病毒是人們熟悉的水痘帶狀皰疹病毒,而且有嗜神經性,人們在感染水痘帶狀皰疹病毒之後,這種病毒透過血液迴圈潛伏在腦神經感覺神經節之內或者潛伏在脊髓後根的神經節之內,這些神經比較常見的是三叉神經、頸部神經、肋間神經、腰骶部神經 ,當人們遭遇疲勞、創傷、患上癌症、大病之後虛弱等導致人體抵抗力下降的時候,潛伏在神經節之內的水痘帶狀皰疹病毒被啟用,病毒就會延著感覺神經的軸索而發生移行,而後到達病毒潛伏的神經節所支配的面板內發生繁殖複製而導致面板潮紅髮疹而引起水皰,而受到病毒拖累的神經而發炎甚至出現壞死而出現面板燒灼痛。
帶狀皰疹最為突出的表現是發疹形成水皰伴發明顯的神經痛。
皮損通常呈現單側身體不超過中線的帶狀分佈排列,可以發生在頭面頸部、胸腹部、四肢等。
帶狀皰疹導致的神經痛可以在皮損出現時而發生,疼痛也可以發生在起病之前,疼痛也可以發生在皮損痊癒之後,部分患者疼痛非常劇烈,常常給人留下難以磨滅的印象。
帶狀皰疹的一般持續兩三個星期,老年人一般持續三四個星期。
而帶狀皰疹皮損都好了還出現神經疼痛則稱之為帶狀皰疹後遺神經痛。
這種情況通常發生在皮損完全痊癒消退一個月(四個星期)之後,疼痛表現為燒灼痛、觸電樣疼痛、刀割痛、針刺痛並伴有麻木,可能是因為被帶狀皰疹病毒侵犯拖累的神經還沒有完全恢復導致的。
而提問中這種情況很有可能是帶狀皰疹後遺神經症,主要是神經痛,而不是腿關節疼痛。遇到這種情況怎麼辦?促進神經修復,常用的藥物有甲鈷胺、維生素B1、維生素B12、谷維素。
嚴重影響生活工作以及睡眠的患者,可以考慮給予曲馬多或者嗎啡等藥物鎮痛治療。
中醫針灸治療或者紅外線、鐳射等治療可以一定程度的緩解病情。
清淡飲食,避免進食辛辣刺激食物的食物,加強鍛鍊身體,合理安排飲食和休息,注意勞逸結合,避免過勞和長期熬夜。
如果出現皮疹則保持皮疹乾燥清潔,穿著寬鬆衣服,避免搔抓。
如何預防帶狀皰疹的發生?注射疫苗
沒有注射過疫苗或者從未出過水痘的患者或者免疫功能低下的患者需要做好隔離,避免接觸帶狀皰疹患者。
遮蓋帶狀皰疹皮疹,可以使用紗布或者吸水性不好的衣物遮蓋,可以減少傳染給他人的風險。
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帶狀皰疹一般都是病毒感染導致的,而且的話容易好發頸部胸腹部,但是很少累積到腿關節。如果帶狀皰疹好了以後如果出現腿的關節疼痛,這種情況需要考慮有沒有病毒感染誘發的發熱引起的肌肉的酸脹痛,最好監測一下體溫,必要的時候可以查一下肌酸肌酶有沒有肌肉神經代謝紊亂。感染以後病毒會侵犯脊髓神經根部也會出現帶狀皰疹遺留的後遺症出現的神經性疼痛。除了疼痛以外,可能也會出現區域性的色素沉著,如果沒有得到及時的治療,可能還會留有疤痕,嚴重的會影響人的生活質量,病人如果遺留後遺症會出現神經性疼痛,這種疼痛比較頑固,可長期可能會出現失眠,抑鬱,焦慮狀態,惡性迴圈。下面宣教一下什麼是帶狀皰疹帶狀皰疹可以引發的併發症及後遺症。
1.帶狀狀皰疹一般都是水痘病毒感染誘發的,在人集體免疫力低的情況下就可以發病,而且的話這種病毒呈複製性的,一發不可收拾,容易繼發傳染。除了這種表皮的症狀以外,也可能會出現潛在的發熱,食慾下降,除了出現水痘以外,也有可能會出現面板的色素沉著,區域性的紅腫熱痛,皮屑或者是區域性的疼痛,這種疼痛一般都是刺痛或者是頓痛,時間呈持續性,用藥物一般的話會二週左右能緩解。
2.如果帶狀皰疹沒有得到良好的治療或者是疾病容易復發,除了會誘發面板的疼痛以外,可能會誘發心肌炎,肝病病毒性肝炎都會侵犯到心肌細胞,肝臟細胞,可以出現病毒性心肌炎,病毒性肝病。最嚴重的主要是神經後遺症損傷,一旦出現神經損傷,這種神經恢復是不可逆的,而且的話長期會讓病人出現神經疼痛折磨,反覆發作,影響病人的身心健康。
3.如果這種關節疼痛不是帶狀皰疹所在的病變,也有可能是關節炎或者是風溼痛,最好監測一下體溫,有的時候體溫升高也會出現這種關節的酸脹感,疼痛感或者是肌肉的脹痛這個時期免疫力比較低下,所以說需要多飲水,多注意休息,飲食清淡,不要暴飲暴食,多吃富含蛋白質的食物。定期複查,及時的治療,以後一般的話這種帶狀皰疹屬於自限性疾病,一般2~4周都能緩解,所以說一定要對疾病有認識,認識以後需要及時的預防,對疾病及時的治療,防止併發症的發生和發展,影響疾病的恢復提高生活質量。