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1 # 李文主治醫生
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2 # 東大肛腸陳年秀主任
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。
治療慢性萎縮性胃炎常見的治療方式有:弱酸治療/抗幽門螺桿菌治療/抑制膽汁反流和改善胃動力/增加胃黏膜營養/五肽胃泌素治療等;另外還需要患者自行保養,例如:戒菸忌酒,飲食規律,避免過熱、過咸和辛辣食物,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等,為了更安全更有效的治療病情,建議在專業醫生的指導下進行治療。
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3 # 小克大夫
慢性萎縮性胃炎是胃部疾病中較為常見的。
慢性萎縮性胃炎的病因主要是由於各種因素對於胃黏膜的損傷,造成了胃黏膜腺體的萎縮,從而使得胃黏膜的腺體喪失一些分泌胃酸,胃蛋白酶的能力,當胃內胃酸分泌不足,就會導致胃部的各種消化不良症狀和營養吸收功能的障礙。
當萎縮性胃炎伴有腸化生和異型增生的表現時,需要格外的進行注意,因為腸化生和異型增生都是屬於癌前病變,說明了有癌變的傾向,所以在治療疾病的同時,還要做到對萎縮性胃炎定期的複查,瞭解胃部康復和受損的情況。
關於萎縮性胃炎的治療,臨床主要是以根除病因,刺激胃酸分泌和保護胃黏膜為主。
去除病因主要是包括有去除一些如膽汁反流,幽門螺桿菌,刺激性飲食,飲酒等等對於胃黏膜的損傷。
對於膽汁反流導致的胃黏膜損傷,可以服用促進胃腸蠕動的藥物,如多潘立酮,西沙比利,伊託必利等,可以促進胃腸的排空,減少膽汁的反流。
而保護胃黏膜主要是服用一些常見的胃黏膜保護劑為主,如鋁碳酸鎂,膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等等藥物來進行胃黏膜的保護治療。
而刺激胃酸分泌可以使用藥物也可以從日常生活飲食來進行改善,如可以服用五酞胃泌素等刺激胃酸的藥物,也可以在生活中多吃一些酸奶,蜂蜜等食物來刺激胃酸的分泌,緩解由於胃酸減少所帶來的腹脹,噁心,噯氣等消化不良的症狀。
對於有萎縮性胃炎伴有腸化生和異型增生的患者來說,定期的胃鏡檢查時不可缺少的,應該在每3月進行一次相應的胃鏡檢查,觀察胃部情況,調整治療方案。
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4 # 脾胃健康
如果經正規醫院檢查確診為萎縮性胃炎伴腸化生,那麼必須引起注意,使其儘早逆轉,恢復正常。
(1)慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食慾不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。
目前據不完全統計中國大概萎縮性胃炎患者有6500萬人左右,經過我院貼敷療法有效治療的患者們現在已經都逆轉恢復正常了。蒙中藥穴位治療時間2--3療程。
(2)腸化是腸腺化生的簡稱,一般是指胃粘膜中出現小腸或大腸粘膜的上皮細胞。慢性胃炎時,胃黏膜上皮轉變為含有帕內特細胞或杯狀細胞的小腸或大腸黏膜上皮組織,稱為腸上皮化生(簡稱腸化生),是一種比較常見的現象,特別是在高齡人更為多見。腸上皮化生常常合併於慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎。由於胃病檢查技術的發展,特別是胃鏡的應用,早期胃癌的大量發現與研究,認為胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關係。
目前據不完全統計中國腸化生患者有1460萬左右,應該積極治療逆轉病變,刻不容緩。
目前經過本院中藥穴位貼敷治療的患者們已經都逆轉恢復正常了,治療時間2~3療程。經過貼敷治療後腸化生之粘膜充血血管面積減少,血流加速,腸化生粘膜上皮的病理現象逐步減少到消失,最後恢復正常。這樣就原則上阻斷了由腸化生癌前病變發展到胃癌的可能,這個時間需要六個月以上。需要配合脾胃病經絡疏通療法,進行監測性住院治療。
脾胃是後天之本 為氣血生化之源
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據統計,60-70%的慢性萎縮性胃炎患者常伴有腸化,腸化是胃粘膜損傷的一種指標。
胃粘膜腸化大體上分為小腸型和結腸型兩種,所以如果有胃粘膜腸化,需行胃鏡取胃粘膜組織活檢,明確是那種型別。1、小腸型:大多數是一種炎性反應,是良性的。2、結腸型:這種化生可以大致理解為癌前病變,需警惕癌變可能。
治療:1、保護胃粘膜:可以口服硫糖鋁咀嚼片(舒克菲)、蒙脫石散等藥物。
2、消除損害胃粘膜的病因:首先還是戒菸酒,避免食用辛辣刺激的食物。藥物上,如有幽門螺桿菌感染(HP)需抗幽門螺桿菌治療,經典療法兩種抗生素➕枸櫞酸鉍鉀。
3、促胃動力、促進胃排空的藥物:口服多潘立酮、莫沙必利等藥物。
最後對於有腸化的萎縮性胃炎的患者,定期複查胃鏡檢查(建議3-6月複查一次),瞭解病情的發展是非常重要的!!!如發生癌變應及時行手術治療,切除病灶,避免病情進一步惡化。