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1 # 中國家庭報
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2 # 大內科馮醫生
有的報道說,從小就得注重小孩的飲食,因為從很小年齡就開始了動脈粥樣硬化過程。如果在青少年期就超重,他們就開始了脂質在動脈壁沉積過程。【因此,血脂異常(LDL-C膽固醇、HDL-C膽固醇和體內甘油三酯異常)是終身疾病。這意味著一旦診斷為血脂異常,患者就需注意在餘生改變他的“脂質代謝”。】保證健康血管的最佳方式是:確保不吸菸、不過度攝入高脂肪高熱量食物,並堅持適當運動。
人體正常值:TC(血清總膽固醇)<5.18mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)<3.37mmol/L。
目標值:①低危:TC≥6.69mmol/L開始藥物治療,目標值是<6.22mmol/L;LDL-C≥4.92mmol/L開始藥物治療,目標值是<4.14mmol/L②中危:TC≥6.22mmol/L開始藥物治療,目標值是<5.18mmol/L;LDL-C≥4.14mmol/L開始藥物治療,目標值<3.37mmol/L③高危:TC≥4.14mmol/L,目標值是<4.14mmol/L;LDL-C≥2.59mmol/L開始藥物治療,目標值<2.59mmol/L。
血脂的變化就是人體的一進一出,“進”就是高熱量高脂肪飲食+活動少,“出”就是怎樣控制已經升高的血脂,一是藥物治療,二是運動減排治療,三是兩者同時進行。如果血脂正常了,停止藥物治療,又恢復不健康飲食,血酯就會重新升高。所以,血脂正常後,可以暫停藥物,但是必須堅持飲食控制和適當運動,以防血脂再次升高。
血脂的控制,藥物治療和適當運動同時進行時,應該控制不錯。一般選擇藥物治療1個月,就可以進行血脂檢測,選擇藥物得當,可以得到基本控制。如果根據上面資料暫時不用藥物治療,選擇運動加飲食控制,相比藥物治療,應該需要更長的時間!
絕大部分人在膽固醇檢測方面都有問題。由於高膽固醇是心臟病的主要誘因之一,到底該如何合理飲食呢?
食用堅果:一週吃幾份,功效超過你的想象,僅核桃就可以將你的總膽固醇降低8%-16%。
食用含有脂肪的魚類(大馬哈魚或沙丁魚):每週至少吃兩次,多多益善。魚油可以將甘油三酯減低20%到50%,並且對你的心臟有好處。
提高早餐質量:由雞蛋和肉組成的早餐是高血脂患者最糟糕的選擇。你應該食用更健康的食物,比如一些纖維食物(全麥麵包、牛奶和燕麥),再加上酸奶和水果。想來些甜東西?往無糖酸奶里加點蜂蜜吧。你知道嗎?每天一杯酸奶可以幫你有效控制體重。
帶顏色的優於白色的:如果你很喜歡吃義大利麵、米飯和麵包,至少應該試著吃全麥的上述食物。不管你選的是哪種,全麥穀物與精加工的白色穀物比起來含有更多纖維和營養。常吃粗加工食物同樣會降低你患糖尿病的風險。
改用橄欖油:我們都需要從食物中攝取一些脂肪,但脂肪有好壞之分,沒有比橄欖油更好的健康選擇了。
避免食用反式脂肪:反式脂肪位列“壞脂肪”榜首。這個問題已經得到了很多媒體的曝光,但不少餅乾和零食中仍含有很多此種非自然並會阻塞動脈血管的脂肪。買東西之前,要看看包裝上的配料表,現在上面都明確標出了是否含有反式脂肪。
膽固醇分兩種,一種是“有益的”膽固醇,被稱為高密度脂蛋白或簡稱為HDL,其作用相當於捕獲人體血液中過剩的膽固醇然後把它們轉移到破壞膽固醇的肝臟。 提升有益膽固醇,有助於降低心臟病和腦卒中的患病風險。對於男性和女性理想的HDL膽固醇水平是60 mg/dL或更高。如果HDL膽固醇處於風險水平,則表示不在理想範圍內,抵抗心臟病的能力非常低。對於男性這個風險水平為小於40 mg/dL。對於女性是小於50 mg/dL。 如何增加人體內的有益膽固醇? 首先,運動可以增加體內的有益膽固醇水平。世界私立非營利性醫療機構梅約診所甚至稱,運動是增加HDL的最佳選擇,它可以使我們體內的HDL膽固醇在2個月內增加5%。 其次,我們要養成良好的飲食習慣。炒菜時儘量使用橄欖油,避免食用過多高糖及精加工過的食物,例如麵粉製品等。多食用一些深色水果,比如藍莓、黑莓、葡萄等。除此之外,富含Ω-3脂肪酸的深海魚類也利於提高身體內HDL水平。 另外,戒菸有望使得體內HDL水平上升10%。 最後,有需要的人還可以在醫生的指導下服用適量的煙酸。煙酸是美國食品藥品管理局批准用於治療心臟病和增加HDL水平的藥物,一般可使體內HDL水平提高近35%左右。至於具體的時間,肯定是存在個體差異的,希望您可以長期堅持,相信會收到領您滿意的效果。最後祝您早日康復。