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  • 1 # 張之瀛大夫

    降壓藥不能隨便停,這是常識。可是,如果真的遇到以下幾種情況,也可以考慮停用。

    一、發生症狀性低血壓

    有些高血壓患者服用降壓藥物期間出現頭暈、黑蒙、暈厥等低血壓症狀,同時經過24小時血壓監測等檢查已經明確了症狀發作時血壓降低明顯,這類患者要及時就醫,必要時可以考慮停用降壓藥物。停藥後還要密切監測血壓,尋找造成血壓嚴重降低的原因很重要。

    二、改善生活方式有效,血壓得到了控制

    有少數原發性輕度高血壓患者,經過一段時間的嚴格改善生活方式後不除外停用降壓藥的可能。輕度高血壓患者透過改善生活方式(減重、戒菸限酒、限鹽、調整心態等)後,血壓有可能改善,有少數人的確可以在醫生指導下嘗試著停藥。如果停藥後血壓再次升高,則需要重新服藥並長期堅持治療;如果血壓沒有再反彈那麼只要長期注意改善生活方式即可。

    三、發生了心梗等嚴重疾病,血壓低了

    很多高血壓患者因為長期血壓沒有得到有效的控制,發生了心肌梗死這樣嚴重的併發症。心肌梗死之後血壓偏低,不再升高,這個時候可以適當的調整降壓藥使用方案。但是,對於心肌梗死這樣的患者來說即使停用了原有降壓藥物,很多改善心肌重構的藥物也多多少少有降壓作用,這個時候一定要密切注意血壓情況,千萬別讓患者發生了低灌注的情況。

    四、繼發性高血壓已經得到有效治療

    所謂繼發性高血壓是指高血壓繼發於某種疾病,如腎性高血壓、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、睡眠呼吸暫停等等。這些高血壓患者如果透過手術等方式去除了誘發因素,同時血壓也恢復了正常,降壓藥物就可以考慮停止應用。

    當然,張大夫再次特別強調一下,停用降壓藥是一個需要專業醫生做出判斷的決定,高血壓患者自己最好不要自行調整。

  • 2 # 心血管王醫生

    大多數能停,特殊情況需要停!

    降壓藥對於高血壓,猶如飯對於飢餓。飯在體內提供的能量隨著時間推移,逐漸就消耗完了,必須補充足夠的食物才能維持正常的生命需要,同時緩解飢餓感。

    降壓藥也是有隻有一定作用時間,以前的短效降壓藥,大概只能維持幾個小時,後來越來越多的長效降壓藥問世,但所謂的長效也只是相對的。而並非長期一直,永遠的意思,大多數長效藥只能維持24小時,所以降壓藥需要一天一次,不斷補充,以滿足維持血壓的平穩。

    對於臨床上原發性高血壓,必須長期吃藥,而不能停藥,一旦停藥,血壓就會反彈。當然對於高血壓需要長期監測管理。

    特殊情況需要停藥,比如:突發低血壓;因為各種原因引起的低血壓;急性心肌梗死伴隨低血壓休克;因為自己透過減肥以及運動低鹽低脂低糖飲食,血壓趨於平穩,不用藥物控制;因降壓藥出現了明顯的副作用;繼發性高血壓原發病得到根治,血壓正常。

    所以,大多數高血壓都不能停藥,如果觀察呢?只有我們監測自己的血壓,才能及時發現低血壓情況,避免危險。

    請伸出您的援助之手,讓我們攜手,普及三高及心腦血管疾病的知識,讓更多的朋友減少疾病的折磨!

  • 3 # 問上醫

    許多高血壓的朋友都問過這樣一個問題“我現在血壓已經穩定了,控制的還不錯,能不能把藥停了?畢竟是藥三分毒,長期吃怕有副作用啊”。

    降壓藥真的不是能隨便停的,理由主要有以下兩個。

    一是,貿然停藥血壓會反彈。90%以上的高血壓是發病原因不明的原發性高血壓,血壓能“正常”就是靠藥控制的,並沒有根除導致高血壓的根本原因,一旦停藥血壓又會再次反彈回去,讓血壓重新進入“失控狀態”!不但是讓以前的努力打水漂,身體還需要重新適應由低到高、再由高到低的變動,而這種血壓波動會加大身體的負擔,甚至引起不良的後果,實在是得不償失。

    二是,貿然停藥可能加大出現併發症的風險。長期使用降壓藥恰恰是為了穩定血壓,儘可能的避免高血壓對眼部、腎臟、血管、心臟、大腦的傷害,能預防心腦眼腎的常見併發症,對這些重要器官是起到一個保護的作用。雖然一些藥物不可避免的會引起一些副作用,但跟所能得到的好處相比,是“划算”的。要知道不論何種用藥都是以“用藥能帶來的好處>不用藥的潛在風險”來評判的,只要滿足這條就該用藥。

    有一部分高血壓朋友是能夠停藥的,主要有兩種情況:

    經過治療控制住病情的繼發性高血壓,繼發性高血壓病因明確,通常是由於腎病、醛固酮增多症等引起的高血壓,這種高血壓在消除病因後能夠恢復正常,不需要長期用藥;

    可透過改善生活方式控制住血壓的高血壓患者,通常這種患者的年齡都比較輕,透過一段時間的控制飲食、加強運動、改善睡眠能將剛剛冒出來的“高血壓”苗頭壓制下去。只要能如此的長久保持血壓正常就可以不用藥。

    但記住,即便是這兩種情況也不能隨隨便便停藥,還是要請醫生綜合判斷身體的整體情況後做決定。

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