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  • 1 # 感染科李侗曾

    水痘是傳染病,傳染病必須有傳染源,不去接觸傳染源,就完全可以一輩子不會感染水痘。從小打疫苗,感染水痘機率也會小很多。

    我們感覺很多人都早晚會感染水痘,只是因為以前接種水痘疫苗的人很少,水痘有傳染性強,所以周圍大部分人感染過水痘。

    水痘曾在中國兒童中廣泛流行,但人們通常認為該病是兒童期的一種自限性傳染病,危害不大,加之過去也無特異性的疫苗可以預防,很少引起各方的關注。在 2005 年之前,水痘在中國一直不屬於法定報告傳染病,沒有全國的監測資料。2005 年開始嘗試透過國家疾病監測資訊報告管理系統將水痘列入法定傳染病報告管理。中國水痘有 5----6 月和 11----12 月 2 個發病高峰期,北京、上海等大城市發病率較高,主要發病人群集中在 0----14 歲兒童,小學生是水痘的高發人群, 其原因主要是由於學生具有群體社會性特點,一旦出現水痘傳染源,容易造成蔓延傳播。

    水痘病人往往在發熱或出現感冒症狀的同時或1----2天后,面部、頸部、前胸後背等處的面板上出現紅色斑疹,初發損害為紅色針頭大小的斑疹,以後迅速變為丘疹、水皰,水皰周圍繞以紅暈。水皰約綠豆大小,約2----3天干燥結痂脫落自愈,一般不留瘢痕。因水痘可以分批出現,因此在同一部位可見到斑疹、皰疹和結痂各個階段的皮疹,這是水痘的特點。皮損的分佈呈向心性的,以軀幹為多,口腔、眼結膜及外陰等黏膜也可有皰疹發生,自覺瘙癢,病程2----3周。 果成年人罹患水痘的話,則病情表現往往較嚴重,一般都有發燒溫度較高、頭痛、鼻塞、咽痛、流淚、肌肉疼痛、渾身乏力等症狀。如果皮疹遲發,病人往往常會去內科就診而貽誤診斷和治療,甚至有時可能會產生一些嚴重的併發症,如病毒性肺炎、心肌炎、角膜損害、腎炎、關節炎、出血傾向及肝炎等,重者甚至會導致死亡。

    那麼問題來了,是不是每個人一生都會得一次水痘?這個要分兩方面來講,一,是不是每個人都會得水痘?二,是不是小時候得過水痘的人,以後都再不會得水痘呢?很多人聽說過,水痘是終身免疫性疾病,即得了一次就再不會中招了,這種說法對嗎?

    對於第一個問題,作為一個傳染病來講,當然不是所有人都得過水痘。有的人小時候打過水痘疫苗,或者有的人居住在深山老林接觸不到病毒,或有的人天生骨骼驚奇,體魄異常強健,人家都不會得水痘。只是水痘傳染性非常強,如果不打疫苗,人群中對於水痘的普遍易感,顯得這個病好像每個人都得過一樣。對於第二問,答案是不確切的。得了水痘之後,機體一般會產生終身免疫,成人再次感染的確不多見,但在營養不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素等機體免疫力下降的情況下,仍不能排除二次感染的可能。水痘帶狀皰疹病毒也可能長期潛伏在神經末梢,多年後,進入成年甚至老年時,在機體免疫力下降的情況下,潛伏病毒便會繁殖,產生一連串的帶狀皰疹,出現多種不適症狀,神經疼痛最明顯,年齡愈大,神經痛愈重。這種情況在曾經得過水痘的成年人中,每10人大約有1名。此外,出現水痘帶狀皰疹病毒的血清型只有一種,但基因型有多種不同,使得其臨床表現也多種多樣。因此,即使得過水痘,也不能掉以輕心。

  • 2 # 醫聯媒體

    有很多人說,人的一輩子都會患一次水痘,之後就不會了。這句話有一半是對的,一般是錯的。得了水痘之後的確不會再得,但不是所有的人都會得水痘!

    水痘主要是由帶狀皰疹病毒引起,傳染性比較強,一般透過飛沫在空氣中傳播,碰到患者皰疹的皰漿,也是有可能被傳染的。由於它極強的傳染性,所以很多人都被感染過,但這並不是說人一定會得一次水痘,因為水痘是由帶狀皰疹病毒引起的,如果沒有被這種病毒傳染,就不會得水痘了。所以,只要不被傳染,人是不會患上水痘的。如果你年紀已經很大了,但是以前沒有得過水痘,那麼就要小心別被傳染,遠離患者多得地方,防止被傳染。但是,人一旦得了水痘,就不會再得這種病,因為我們體內已經產生了對付這種病毒的抗體。當日後再次遇到這種病毒,抗體會將病毒殺死,我們就不會感染水痘了。

    水痘多發於小時候,一般為了防止水痘,父母都會給孩子打水痘疫苗,這就和得過一次水痘的人是一樣的,我們體內已經產生了抗體,就不怕水痘病毒了。雖然水痘很多人都得過,但是處理不當的話,也可能造成嚴重的後果。如果孩子水痘比較嚴重,還是需要到醫院諮詢醫生。得了水痘必須進行隔離,衣服等要進行消毒。同時可以使用一些外塗的藥物輔助,減少疼癢的感覺。

    指導專家:周利軍,副主任醫師,同煤集團公司總醫院感染科。

    擅長治療慢性肝病,細菌性痢疾,傷寒,布氏桿菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩紅熱,麻疹等感染性疾病。

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