糖尿病是一種越來越常見的慢性疾病。對於糖尿病的治療和干預，我們在臨床上通常採用“五架馬車”來進行管理：

1. 糖尿病的科普宣教；

2. 定期對血糖進行測量；

3. 營養食譜（低碳水、低鹽油、高蛋白、低GI）

4. 合理的運動（每日快步走路8000步以上）

5. 藥物治療（對於透過飲食和運動難以控制的病人，必須採用藥物治療）

因此，可以看到營養干預對於糖尿病來說是一種重要且有效的干預手段。其核心在於少吃精米精面，替換為粗糧（低GI低血糖生成），不僅在於控制糖分的攝入，還在於低鹽低油的控制。特別需要注意的是，對於孕婦的糖尿病，現在發病率也逐年提高，5個孕婦裡面就有一個妊娠糖尿病，更加需要嚴格根據食譜來注意飲食。

嚴重時採取藥物干預是肯定的！平時用“自然療法”能長期天天堅持就可以有效的得到控制，營養干預是起不到作用的（不要暴飲暴食就可以了）

2型糖尿飲食干預的原理，是隨著基因檢測技術廣泛應用於慢性代謝性疾病的研究，發現腸道菌群跟2型糖尿病的發病有直接相關性。所以，以腸道菌群為靶點，透過特定的飲食干預，是改善2型糖尿病的有效方式。

具體來說，就是在確認患者本身有胰島素釋放（沒有胰島素釋放，干預後仍然需要補充外源性胰島素），患者腸道菌群的基本結構透過腸道菌群基因檢測後做好分析，然後，透過補充益生元，膳食纖維，益生菌等方式，將腸道菌群中的有益菌丰度提高，有害菌比例降低，從而修復腸屏障，減少腸內有害物質進入血液，消除胰島素抵抗，從而改善2型糖尿病。

這種干預方案，上海交大學者趙立平的研究團隊經過長期的動物實驗和臨床醫學實驗，取得了令人矚目的成果，相關研究成果發表在2018年3月份的《科學》雜誌。

腸道菌群數目龐大，並且處於動態的平衡中，因此，哪些膳食纖維和益生元（以及其他功效成分）能提高腸道中哪些菌群的比例，哪些關鍵菌群對2型糖尿病的改善有幫助，都是從事慢性代謝疾病研究的科學家們不斷探索，並將取得更多突破的方向。

目前，以腸道菌群為靶點的2型糖尿病治療新藥並未釋出，而基於腸道菌群結構調整的飲食干預方案，可以改變以往降糖藥（二甲雙胍的作用靶點也是腸道菌群）只是阻斷糖代謝，不能改善胰島素抵抗，不能從根本上消除系統炎症的不足，經過患者和醫護人員，營養師的共同努力，對於胰島釋放功能正常的患者（這也提醒糖友們儘早進行干預，長期超負荷執行後，胰腺功能受損，胰島素釋放功能變差），改善2型糖尿病，阻止併發症的發生，是根本解決的辦法。