感覺障礙：感覺減退、感覺過敏和內感性不適（體感異常）。 A 感覺減退 對外界一般刺激的感受性降低。 如對強烈的疼痛幾乎感知不到，外界環境變得暗淡，顏色模糊不清，聲音發鈍。多見於抑鬱狀態、木僵狀態和意識障礙。 更嚴重的，感覺脫失（見於癔症），即身體轉換症狀，如失聰、失明，但表現和相應神經解剖部位和功能不符。 B 感覺過敏 對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到Sunny特別耀眼，聲音特別刺耳，顏色顯得不自然地格外清楚，普通氣味異常刺鼻。 多見於神經症。 C 體感異常（內感性不適） 對內部感覺異常，軀體內部產生各種不適和（或）難以忍受的異樣感覺， 如牽拉、擠壓、遊走、蟻爬感，但不能明確具體不適的部位，區別於內臟性幻覺（可定位）。可繼發疑病觀念。 多見於神經症，精分症和抑鬱狀態。 • 知覺障礙：錯覺、感知綜合障礙、幻覺。 A 錯覺 對客觀事物歪曲知覺。多見於錯聽、錯視。 如一精分症患者，將貓看成老虎。 B 感知綜合障礙 病人感知的是客觀事物或本身，但對個別屬性，如大小、長短、遠近的感知發生障礙。如“視物顯大症”、“視物顯小症”。統稱為視物變形症。 又如人格解體，病人覺得自己的整個軀體或個別部分，如四肢的長短、粗細，軀體的輕重、形態、面部器官發生變化，甚至畸形。 C 幻覺 一種虛幻的知覺體驗，在沒有現實刺激作用於感官時發生的知覺體驗。是監床常見的精神病症狀。 按感受器官分：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內臟性幻覺。 以幻聽為代表。最常見而具有診斷性意義的幻覺。 幻聽 • 非言語性幻聽（原始性幻聽），如音樂聲、鳥鳴聲，多見於腦局灶性病變。 最多見的是言語性幻聽（命令性、評論性、爭論性幻聽）。 • 言語性幻聽 說話人有個別人、幾個人或一群人，在議論他，內容以斥責、諷刺、辱罵多見，病人常為之苦惱、憤怒不安，併產生興奮、自傷、傷人。也聽到有人為他辯護，表示同情、讚揚的話，此時病人可獨自微笑或洋洋自得。 幻聽可為命令性幻聽，讓病人拒服藥、進食或自傷。 最常見於精分症。 • 內臟性幻覺 病人感到固定於某個內臟或軀體內部某處有一種異常的感覺。如感到某一內臟在扭轉、斷裂、穿孔或覺得有昆蟲中器官內爬行。 • 此外還有幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。 • 幻覺與關係妄想鑑別：關係妄想是病人認為有人在議論他，並未聽見人們在說他的聲音。 • 與內感性不適鑑別：對內部感覺異常，軀體內部產生各種不適和（或）難以忍受的異樣感覺， 如牽拉、擠壓、遊走、蟻爬感，但不能明確具體不適的部位，區別於內臟性幻覺（可定位）。可繼發疑病觀念。 感覺障礙_小結 感覺增強/過敏(hypersensitivity)：輕刺激，重反應。多見於癔症、應急狀態。 感覺減退：重刺激，輕反應。（首先要排除神經系統是否有器質性問題？能排除就是癔症。） 感覺倒錯：偶見於癔症，也可見於精神分裂症。 內感性不適：無軀體症狀和表現，物理檢查無異常，但仍然感到不舒服。多由於心理壓力、遭受打擊、心理矛盾、心理軀體過勞等所致。 知覺障礙 錯覺（illusion)：歪曲的知覺。因生理和心理因素所致，主體部分正確，而個別屬性錯誤。如黃昏的時候等待戀人（遲到30分鐘-1小時）的到來，焦慮、錯認人。 幻覺(hallucination)：虛幻的知覺。 按幻覺體驗的來源分類 真性幻覺：來源於本體以外，存在於客觀空間，透過感覺器官獲得。 假性幻覺：僅見於分裂症，不投射於客觀空間，不是透過感覺器官所獲得。如聽到大腦或牙齒裡有人在罵他。 按幻覺產生的特殊條件分類 功能性幻覺：一種與現實刺激伴隨出現的幻覺。當某一感覺分析器受到刺激處於機能活動狀態時，該感覺器官便出現幻覺。 功能性幻聽——即一聽到自來水聲，就同時能聽到有人在罵他，隨著放水聲停止罵聲也消失。（聽覺A——幻聽A’）。 現實刺激引起的知覺與幻覺同時被感知，兩者並不融合，前者也沒有受到歪曲，此點可與錯覺區別。 多見於精神分裂症。 反射性幻覺 定義：某一感覺分析器受到刺激而處於機能活動狀態時在另一感覺分析器出現的幻覺。 聽到開門聲的同時看見有人站在她面前。（聽覺A——幻視B ‘ ）——反射性幻視。 聽到廣播的聲音，眼前便出現人像——反射性幻視。 思維鳴響和心因性幻覺 思維迴響：患者能聽到自己所思考的內容。多見於分裂症。 心因性幻覺：是強烈的精神刺激引發的幻覺。幻覺的內容與精神刺激因素有密切的聯絡。僅僅見於應激相關精神障礙、癔症等。 感知綜合障礙 對事物的個別屬性和整體屬性的反映都有障礙。 如視物變形、知覺變形（如看著輸液的皮條大叫說有蛇在咬他）、變大、變小、變遠（如經常誤車的人）、變近等。
感覺障礙：感覺減退、感覺過敏和內感性不適（體感異常）。 A 感覺減退 對外界一般刺激的感受性降低。 如對強烈的疼痛幾乎感知不到，外界環境變得暗淡，顏色模糊不清，聲音發鈍。多見於抑鬱狀態、木僵狀態和意識障礙。 更嚴重的，感覺脫失（見於癔症），即身體轉換症狀，如失聰、失明，但表現和相應神經解剖部位和功能不符。 B 感覺過敏 對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到Sunny特別耀眼，聲音特別刺耳，顏色顯得不自然地格外清楚，普通氣味異常刺鼻。 多見於神經症。 C 體感異常（內感性不適） 對內部感覺異常，軀體內部產生各種不適和（或）難以忍受的異樣感覺， 如牽拉、擠壓、遊走、蟻爬感，但不能明確具體不適的部位，區別於內臟性幻覺（可定位）。可繼發疑病觀念。 多見於神經症，精分症和抑鬱狀態。 • 知覺障礙：錯覺、感知綜合障礙、幻覺。 A 錯覺 對客觀事物歪曲知覺。多見於錯聽、錯視。 如一精分症患者，將貓看成老虎。 B 感知綜合障礙 病人感知的是客觀事物或本身，但對個別屬性，如大小、長短、遠近的感知發生障礙。如“視物顯大症”、“視物顯小症”。統稱為視物變形症。 又如人格解體，病人覺得自己的整個軀體或個別部分，如四肢的長短、粗細，軀體的輕重、形態、面部器官發生變化，甚至畸形。 C 幻覺 一種虛幻的知覺體驗，在沒有現實刺激作用於感官時發生的知覺體驗。是監床常見的精神病症狀。 按感受器官分：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內臟性幻覺。 以幻聽為代表。最常見而具有診斷性意義的幻覺。 幻聽 • 非言語性幻聽（原始性幻聽），如音樂聲、鳥鳴聲，多見於腦局灶性病變。 最多見的是言語性幻聽（命令性、評論性、爭論性幻聽）。 • 言語性幻聽 說話人有個別人、幾個人或一群人，在議論他，內容以斥責、諷刺、辱罵多見，病人常為之苦惱、憤怒不安，併產生興奮、自傷、傷人。也聽到有人為他辯護，表示同情、讚揚的話，此時病人可獨自微笑或洋洋自得。 幻聽可為命令性幻聽，讓病人拒服藥、進食或自傷。 最常見於精分症。 • 內臟性幻覺 病人感到固定於某個內臟或軀體內部某處有一種異常的感覺。如感到某一內臟在扭轉、斷裂、穿孔或覺得有昆蟲中器官內爬行。 • 此外還有幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。 • 幻覺與關係妄想鑑別：關係妄想是病人認為有人在議論他，並未聽見人們在說他的聲音。 • 與內感性不適鑑別：對內部感覺異常，軀體內部產生各種不適和（或）難以忍受的異樣感覺， 如牽拉、擠壓、遊走、蟻爬感，但不能明確具體不適的部位，區別於內臟性幻覺（可定位）。可繼發疑病觀念。 感覺障礙_小結 感覺增強/過敏(hypersensitivity)：輕刺激，重反應。多見於癔症、應急狀態。 感覺減退：重刺激，輕反應。（首先要排除神經系統是否有器質性問題？能排除就是癔症。） 感覺倒錯：偶見於癔症，也可見於精神分裂症。 內感性不適：無軀體症狀和表現，物理檢查無異常，但仍然感到不舒服。多由於心理壓力、遭受打擊、心理矛盾、心理軀體過勞等所致。 知覺障礙 錯覺（illusion)：歪曲的知覺。因生理和心理因素所致，主體部分正確，而個別屬性錯誤。如黃昏的時候等待戀人（遲到30分鐘-1小時）的到來，焦慮、錯認人。 幻覺(hallucination)：虛幻的知覺。 按幻覺體驗的來源分類 真性幻覺：來源於本體以外，存在於客觀空間，透過感覺器官獲得。 假性幻覺：僅見於分裂症，不投射於客觀空間，不是透過感覺器官所獲得。如聽到大腦或牙齒裡有人在罵他。 按幻覺產生的特殊條件分類 功能性幻覺：一種與現實刺激伴隨出現的幻覺。當某一感覺分析器受到刺激處於機能活動狀態時，該感覺器官便出現幻覺。 功能性幻聽——即一聽到自來水聲，就同時能聽到有人在罵他，隨著放水聲停止罵聲也消失。（聽覺A——幻聽A’）。 現實刺激引起的知覺與幻覺同時被感知，兩者並不融合，前者也沒有受到歪曲，此點可與錯覺區別。 多見於精神分裂症。 反射性幻覺 定義：某一感覺分析器受到刺激而處於機能活動狀態時在另一感覺分析器出現的幻覺。 聽到開門聲的同時看見有人站在她面前。（聽覺A——幻視B ‘ ）——反射性幻視。 聽到廣播的聲音，眼前便出現人像——反射性幻視。 思維鳴響和心因性幻覺 思維迴響：患者能聽到自己所思考的內容。多見於分裂症。 心因性幻覺：是強烈的精神刺激引發的幻覺。幻覺的內容與精神刺激因素有密切的聯絡。僅僅見於應激相關精神障礙、癔症等。 感知綜合障礙 對事物的個別屬性和整體屬性的反映都有障礙。 如視物變形、知覺變形（如看著輸液的皮條大叫說有蛇在咬他）、變大、變小、變遠（如經常誤車的人）、變近等。