不少朋友對“太陽病，一般情況下，一定脈浮、頭項強痛而惡寒”，這裡的“一般情況”感興趣，問以外的情況是什麼。
上午的文章已經講過，太陽病之所以脈浮、頭項強痛而惡寒的機理就是，當體表受到病邪入侵時，人體就會調動正氣也就是津液去體表抗敵，津液充斥體表，就會出現脈浮、頭項強痛而惡寒。但是，有的人正氣比較虛，氣血俱虛，津液血液都不足夠，所以當病邪入侵了這個人的體表，人體仍會調動正氣去抗敵，可是由於正氣不足，津液不足以把體表充斥到相當的程度，那麼這個時候，脈也不會浮，反而顯的比較沉。當然頭項也不會那麼僵直了。所以我們用了一般情況下這個字眼。這種情況少，但是有。我們覺的這麼表達才準確。之所以當時沒做細的說明，是因為大部分朋友是沒有中醫基礎的小白，怕說的多了反而不容易明白。而進入我們這個社群課程的朋友，不是特有興趣的就是有一定基礎的，我們就可以說明的詳細一些了。
同樣沒敢細說的是，太陽病一定惡寒，但是惡寒不一定是太陽病。所以不惡寒這是排除太陽病的一個重要的辯證。比如很快要學的脈浮、發熱、不惡寒，這就不是太陽病，就是溫病了。惡寒不一定是太陽病，怎麼說呢，有的時候，有的人惡寒的特別厲害，雖然也脈浮，這可能是陷於陰證，那就不是太陽病了，可能是少陰病了。特別是身體虛弱的人，像老年人，氣血虛衰，一得外感，就是少陰病。少陰病在體表的時間很短，一兩天，馬上就可以傳太陰，就可能引起危險。人們得病，死於太陰階段的很多。所以為什麼說，老年人怕得感冒呢，就是這個理兒。
少陰病也是病位在體表，但是表現出了陰性證狀，我們叫做表陰證。少陰病是表證，這個很多注家都不認同，他們說，陽為表，陰為裡，少陰怎麼能是表證呢。我們就是根據傷寒論來確定少陰病是表證的，因為少陰病也脈浮，也是要透過發汗來治病，這在傷寒論裡是明明白白的，只不過少陰病由於正氣虛，要在發汗藥里加附子等振奮機能的藥，要振奮一下正氣。我覺得認為少陰病不是表證的看法，還是用內經解釋傷寒論的原因。
正氣、精氣、陽氣，都是津液，傷寒論反反覆覆都表現出這個來。津液是什麼，就是血液和血管外的津液，它富含營養、氧氣、熱量、免疫物質，營養組織細胞，保護人體抵抗外敵。因為對於初學者，你說正氣、精氣、陽氣，容易讓他難以理解，但是你說津液，他馬上就懂了，而且不會忘記。關鍵是這是傷寒論的實際，我們學習傷寒論，當然要根據傷寒論的實際來學習啊。以後經常會遇到這些，你們可以對照，看是不是。
津液從哪裡來，就是胃了。傷寒論特別重視安中養胃，中也是指的胃，就是要重視津液的來源，津液就是正氣啊，正氣不足人就好不了。傷寒論大部分方子都有安中養胃的藥，你只要在方子裡看到生薑、甘草、大棗、人參這些藥，那就是安中養胃，補正氣的。有一分胃氣，就有一分生機。胃氣要是衰竭了，人非死不可。傷寒論通篇都是保胃氣，存津液，潛方用藥都要考慮到病人的津液情況，力求勿使津液大喪失，絕對要避免可能導致津液衰竭，就是虛脫。
不少朋友對太陽病理解的不透，需要加深一下。太陽病是個一般的病名，不是具體的病名。不管什麼具體的病，你只要表現為脈浮，頭項強痛而惡寒，那都叫太陽病。大多數疾病，在剛開始的階段，都表現為太陽病。太陽病也不是有一種什麼病邪就叫做太陽病邪，任何病邪只要它侵入人體體表，發生正邪交爭，就可以表現為太陽病。那你要說，要是正邪不交爭呢，那是不可能的，因為人體有這個良能，除非這個人的正氣完全衰竭了，那這個人也就不存在了。還有個問題，既然大多數疾病都要經過太陽病這個階段，那為什麼有的病就在太陽階段能好了，有的就會迅速傳裡呢。這是因為病邪的種類不一樣。比如，要是普通感冒那樣的病邪，那一般在太陽病階段就會好了。要是惡性瘟疫那樣的病邪呢，那就會迅速傳裡，特別暴烈，很快三陽傳遍，或者直接就進入太陰階段，引起死亡。
病邪進入人體一般是這麼傳變的。病邪剛進入體表，人體馬上就會調動正氣去抵抗祛邪，如果這時正氣勝了，病自然就好了，這是在太陽病階段。如果正氣不足以勝邪，正氣就要後退，退到半表半里，企圖藉助臟腑的力量，重新組織防線抗敵，那麼病邪也會乘虛而入，如果這個時候正氣勝了，病也能好了，這是在少陽病階段。如果正氣還是不足以取勝，就會繼續後退，退到裡，也就是退到腸胃，企圖把病邪包裹在腸胃裡，然後把它排洩出去，如果都排洩出去了，病也能好了，這是在陽明病階段。如果正氣還是不能勝利，由於遷延日久，人的正氣虛衰了，就會陷入陰證，一派沉衰的證候，人就進入了危急狀態。我們用藥，就是要幫助人體充實正氣，幫助正氣祛邪，及時把病邪祛除出去。
這個只是幫助大家理解疾病的傳變機理，實際上六經傳遍不一定就按這個順序，有時候太陽會直接傳到陽明，有時候也會傳到同為表證的少陰，等等。
不少朋友對“太陽病，一般情況下，一定脈浮、頭項強痛而惡寒”，這裡的“一般情況”感興趣，問以外的情況是什麼。
上午的文章已經講過，太陽病之所以脈浮、頭項強痛而惡寒的機理就是，當體表受到病邪入侵時，人體就會調動正氣也就是津液去體表抗敵，津液充斥體表，就會出現脈浮、頭項強痛而惡寒。但是，有的人正氣比較虛，氣血俱虛，津液血液都不足夠，所以當病邪入侵了這個人的體表，人體仍會調動正氣去抗敵，可是由於正氣不足，津液不足以把體表充斥到相當的程度，那麼這個時候，脈也不會浮，反而顯的比較沉。當然頭項也不會那麼僵直了。所以我們用了一般情況下這個字眼。這種情況少，但是有。我們覺的這麼表達才準確。之所以當時沒做細的說明，是因為大部分朋友是沒有中醫基礎的小白，怕說的多了反而不容易明白。而進入我們這個社群課程的朋友，不是特有興趣的就是有一定基礎的，我們就可以說明的詳細一些了。
同樣沒敢細說的是，太陽病一定惡寒，但是惡寒不一定是太陽病。所以不惡寒這是排除太陽病的一個重要的辯證。比如很快要學的脈浮、發熱、不惡寒，這就不是太陽病，就是溫病了。惡寒不一定是太陽病，怎麼說呢，有的時候，有的人惡寒的特別厲害，雖然也脈浮，這可能是陷於陰證，那就不是太陽病了，可能是少陰病了。特別是身體虛弱的人，像老年人，氣血虛衰，一得外感，就是少陰病。少陰病在體表的時間很短，一兩天，馬上就可以傳太陰，就可能引起危險。人們得病，死於太陰階段的很多。所以為什麼說，老年人怕得感冒呢，就是這個理兒。
少陰病也是病位在體表，但是表現出了陰性證狀，我們叫做表陰證。少陰病是表證，這個很多注家都不認同，他們說，陽為表，陰為裡，少陰怎麼能是表證呢。我們就是根據傷寒論來確定少陰病是表證的，因為少陰病也脈浮，也是要透過發汗來治病，這在傷寒論裡是明明白白的，只不過少陰病由於正氣虛，要在發汗藥里加附子等振奮機能的藥，要振奮一下正氣。我覺得認為少陰病不是表證的看法，還是用內經解釋傷寒論的原因。
正氣、精氣、陽氣，都是津液，傷寒論反反覆覆都表現出這個來。津液是什麼，就是血液和血管外的津液，它富含營養、氧氣、熱量、免疫物質，營養組織細胞，保護人體抵抗外敵。因為對於初學者，你說正氣、精氣、陽氣，容易讓他難以理解，但是你說津液，他馬上就懂了，而且不會忘記。關鍵是這是傷寒論的實際，我們學習傷寒論，當然要根據傷寒論的實際來學習啊。以後經常會遇到這些，你們可以對照，看是不是。
津液從哪裡來，就是胃了。傷寒論特別重視安中養胃，中也是指的胃，就是要重視津液的來源，津液就是正氣啊，正氣不足人就好不了。傷寒論大部分方子都有安中養胃的藥，你只要在方子裡看到生薑、甘草、大棗、人參這些藥，那就是安中養胃，補正氣的。有一分胃氣，就有一分生機。胃氣要是衰竭了，人非死不可。傷寒論通篇都是保胃氣，存津液，潛方用藥都要考慮到病人的津液情況，力求勿使津液大喪失，絕對要避免可能導致津液衰竭，就是虛脫。
不少朋友對太陽病理解的不透，需要加深一下。太陽病是個一般的病名，不是具體的病名。不管什麼具體的病，你只要表現為脈浮，頭項強痛而惡寒，那都叫太陽病。大多數疾病，在剛開始的階段，都表現為太陽病。太陽病也不是有一種什麼病邪就叫做太陽病邪，任何病邪只要它侵入人體體表，發生正邪交爭，就可以表現為太陽病。那你要說，要是正邪不交爭呢，那是不可能的，因為人體有這個良能，除非這個人的正氣完全衰竭了，那這個人也就不存在了。還有個問題，既然大多數疾病都要經過太陽病這個階段，那為什麼有的病就在太陽階段能好了，有的就會迅速傳裡呢。這是因為病邪的種類不一樣。比如，要是普通感冒那樣的病邪，那一般在太陽病階段就會好了。要是惡性瘟疫那樣的病邪呢，那就會迅速傳裡，特別暴烈，很快三陽傳遍，或者直接就進入太陰階段，引起死亡。
病邪進入人體一般是這麼傳變的。病邪剛進入體表，人體馬上就會調動正氣去抵抗祛邪，如果這時正氣勝了，病自然就好了，這是在太陽病階段。如果正氣不足以勝邪，正氣就要後退，退到半表半里，企圖藉助臟腑的力量，重新組織防線抗敵，那麼病邪也會乘虛而入，如果這個時候正氣勝了，病也能好了，這是在少陽病階段。如果正氣還是不足以取勝，就會繼續後退，退到裡，也就是退到腸胃，企圖把病邪包裹在腸胃裡，然後把它排洩出去，如果都排洩出去了，病也能好了，這是在陽明病階段。如果正氣還是不能勝利，由於遷延日久，人的正氣虛衰了，就會陷入陰證，一派沉衰的證候，人就進入了危急狀態。我們用藥，就是要幫助人體充實正氣，幫助正氣祛邪，及時把病邪祛除出去。
這個只是幫助大家理解疾病的傳變機理，實際上六經傳遍不一定就按這個順序，有時候太陽會直接傳到陽明，有時候也會傳到同為表證的少陰，等等。