我妻子是肺腺癌患，今年四月十日手術，至今化療四，中國醫學科學院腫瘤醫院做的。她常規體檢發現一個結節，因是胸透，不確定。而後到北京做了一個肺部增強CT，顯示為2,5一3cm的節結，基本確定肺癌。而後一系列生化化驗進一步確診了。初期什麼症狀也沒，不咳，不胸悶，與常人無異，每年常規體檢是一個重要的發現手段，如果症狀明顯了，也就晚期了。此外，血常規化驗只能輔助於cT片確診。單純化驗並不能確定。

但早期肺癌常不引起腫瘤標誌物的升高。也就是說早期化驗血液也不一定能夠查出肺癌。

癌症早期往往沒有任何臨床表現，因為惡性腫瘤它們是一些失去免疫監控的細胞聚集、生長的結果。在惡性腫瘤生長的後期，因為瘋狂生長並要搶奪生存資源，腫瘤開始侵佔正常組織、滋生或誘導血管形成、侵入血液或淋巴管路實現轉移及播散。可以簡單理解這就是癌症產生及發展的過程。

當腫瘤的這些行為出現症狀時，往往意味著腫瘤已經不再侷限為早期。

早期肺癌患者多數沒有任何症狀，中晚期肺癌患者也可沒有症狀。

部分患者可出現刺激性咳嗽、痰中帶血、咯血。

出現阻塞性肺炎的可以有發熱、胸痛。

骨轉移的患者可以有胸背痛或其他肢體疼痛等。

腦轉移和肝轉移患者可以沒有任何症狀。

化驗血並不是確診肺癌的檢查方法，血液中的某些標記物對患肺癌有一定的提示作用，關於肺癌的診斷應行影像學、細胞學、病理學綜合做出。

肺癌的部分表現：

咳嗽：為早期症狀，常為刺激性乾咳，咳痰量較少。痰血或咯血：腫瘤向管腔內生長可見痰中帶血，腫瘤表面糜爛時容易侵蝕大血管而引起大咯血。氣短或喘鳴：腫瘤向管腔內生長或腫大的淋巴結壓迫氣管引起，聽診可聞及哮鳴音。發熱：腫瘤引起的阻塞性肺炎可導致發熱。體重下降：由於腫瘤毒素和消耗以及感染、疼痛所致食慾減退，體重逐漸下降、惡病質。胸痛：腫瘤細胞侵犯或阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起。聲音嘶啞：腫瘤直接壓迫或轉移至縱膈淋巴結壓迫喉返神經引起。嚥下困難：腫瘤壓迫食管引起。胸水：腫瘤轉移累及胸膜或肺淋巴迴流受阻。上腔靜脈阻塞綜合徵：表現為上半身水腫，領口進性性變緊，頸靜脈怒張等。Horner綜合徵：表現為病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁少汗或無汗。

當然，腫瘤還會有許多的胸外表現，比如肥大性肺性骨關節病、激素調節紊亂、電解質紊亂、神經肌肉綜合徵、類癌綜合徵等等。不同患者的表現也會有很大差異。

影像檢查可以看出肺部癌症，但是無法獲得組織樣本，也就無法確定肺癌的分子亞型（不同分子亞型的治療方法不同）；在醫學上醫生們說腫瘤標誌物檢查的特異性不夠，也就是說難以準確判斷出分子分型。但是利用血液檢查癌症（包括肺癌）對於醫生來說具有的誘惑力實在是太大了。

當腫瘤標誌物不能明確檢查出癌症時，迴圈腫瘤細胞（CTC）和迴圈腫瘤DNA（ctDNA）更加引發研究者的關注。這兩年關於迴圈腫瘤細胞和迴圈腫瘤DNA的研究不斷有新的進展，但是與腫標檢查情況類似，CTC能發現血液裡的癌細胞，但是無法確定原發部位，ctDNA也存在檢驗準確性的問題。還好驚喜總是會出現。

在今年的ASCO會上，美國MD安德森癌症中心釋出了利用ctDNA檢查肺癌常見基因突變，並用此方式與傳統組織病理檢測方式進行了對比。顯示的結果有效率更高，而且檢測所需的時間縮短了40%。這種方式如果在更多試驗中能夠確認，並最終獲得批准，至少是在肺癌基因檢測方面會大大減少原有的手術或穿刺對患者的影響。

對於肺癌患者來說表現也是隨著病情的發展會有變化。

在早期階段最主要的症狀是咳嗽甚至咳血，也有些患者會有痰中帶血的問題，主要是由於癌細胞進入肺、支氣管等造成的。還有一個需要注意的是肺部咳血的顏色比較鮮豔；

也有的患者會有癌性發熱問題，持續低熱，對於抗生素藥物不起效，使用萘普生效果明顯。

隨著癌細胞的擴散，肺癌主要轉移的部位包括腦部、骨骼和肝臟等。

腦轉移早期症狀不明顯，但隨著病灶的增大患者會出現頭疼、嘔吐、甚至視覺模糊、語言表達混亂的情況，這些症狀需要考慮是否會有腦轉移情況。腦部MR或者PET-CT都可以確定，在治療方面可以使用全腦放療或其它治療方式。

出現骨骼轉移的患者會有骨疼問題，一般是鈍性的陣發疼痛，隨著病情加重疼痛會更劇烈間隔的時間也會縮短。對骨轉移的檢查一般是CT檢查或者骨掃描，治療可以使用手術、放療或者雙磷酸鹽。

目前來說血液檢查肺癌還處於研究階段，今年公佈的訊息顯示有了很大的進展，但還未獲得使用的批准。肺癌的症狀早期時並不明顯，很多人對咳嗽不常注意，認為是汙染、炎症等問題，希望看完這個介紹時，發現類似問題還是去正規醫院做好檢查。