這個問題非常現實，也非常好，不僅關係著糖尿病人血糖的控制，更對全家人改變飲食習慣將起到積極的促進作用，有利於其他家人預防糖尿病的發生。

糖尿病不是傳染病，家人間不會相互傳染，但遺傳學上來講，糖尿病的發生與具有糖尿病的易感基因有關，而且這種基因是會遺傳的，雖然不是把糖尿病直接遺傳給下一代，但會把比別人容易得糖尿病的風險遺傳下去。

而最終是否會真的得上糖尿病，與不良的生活方式密切相關，其中飲食因素和缺乏運動所起的作用非常大，特別是飲食結構不合理的影響最大，比如：

主食攝入過量 主食中的碳炎化合物含量高，食入後將轉化為葡萄糖吸收入血液，導致血糖升高。膳食纖維攝入不足 三餐中蔬菜水果等不足，導致食物在胃腸中停留時間過長，血糖升高的幅度和速度增大、加快。脂肪攝入過量 日常飲食中肉類食物、油脂類食物等攝入過多，導致血脂升高。

我們知道，血糖需要在胰島素的作用下才能得以利用，胰島素由胰島細胞分泌，具有糖尿病易感基因的人胰島細胞容易受到高血糖的刺激而受損，致使功能障礙甚至凋亡，從而分泌不出足夠的胰島素來調節血糖，最終導致糖尿病的發生。

而長期脂肪攝入過多，一方面影響胰島細胞的正常功能而導到胰島素分泌不足，一方面又會使身體中的胰島素受體受損而不能與胰島素結合，發生胰島素抵抗，致使血糖居高不下加速糖尿病的發生。

所以，當一個家庭中有人患有糖尿病時，往往提示存在飲食習慣不良的問題，作為生活在一起的一家人，這種不良生活習慣影響著每一個人，即使沒有發生糖尿病，也會對身體健康帶來不良影響。

對糖尿病人來說，幫其做好飲食控制是最基礎的治療，而飲食控制並非是多吃什麼或是少吃什麼，而是要做到營養的合理搭配及攝入總量的限制，這對全家人來說都是有利健康的飲食方式，所以當家中有糖尿病人，從某種程度上來說，同吃一鍋飯，更有利於促進全家人養成良好的包含習慣。

有的糖尿病患者，自從確診以後，就不和家人吃“一鍋飯”了，他們讓家人繼續吃炒菜燉肉，自己只吃涼拌菜。這樣的做法合理嗎？

其實，2型糖尿病的一個重要病因就是體重超重或肥胖，進一步深究，就是不合理的生活方式造成能量的過度蓄積。而不良的生活習慣往往容易在家庭中蔓延，這也是糖尿病出現“家族聚集”的原因。

得了糖尿病，一家人都應該引起重視，切忌一人得病一人治療。

糖尿病患者飲食要注意主副食種類豐富（12種以上）、餐餐優質蛋白質（肉、蛋、奶及大豆）和蔬菜（綠葉菜佔1/2）、粗細搭配（粗糧佔1/3～1/2）、鹽油適量（每日＜6克鹽，植物油25～30克）。

下面我以郭女士（66歲，糖尿病3年，身高155釐米，體重62公斤）每日1500千卡能量攝入舉例，見附表。食譜和烹調方法同樣適用於郭女士的老伴和子女，只是根據能量需求不同，在攝入量上加減即可。一家人吃“同鍋”飯菜，防治兩不誤。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

再過兩天，就是11月14日，也就是【聯合國糖尿病日】。

這個紀念日的前身是“世界糖尿病日”。之所以改名，是把之前以專家、學術界、醫學界牽頭，升級為各國政府牽頭，目的只有一個：降低糖尿病的發病率和危害性，加強對糖尿病的管理。

與題主關心的問題相關，今年的聯合國糖尿病日主題就開始聚焦糖尿病人的家庭關係，叫“家庭與糖尿病”。

您所關心的患者和家人能不能吃一鍋飯的問題，也在其列。

您所關心的“一鍋飯”，當然並不是指消化道傳染的問題，而是另一個問題：這家人的飲食習慣，有沒有必要，應不應該因為一位糖尿病家人的出現，而做出改善？

按照瀋陽市第四人民醫院內分泌科主任曠勁松的觀點，在家庭內部如果出現了一位糖尿病患者，那麼意味著這個家庭存在發病的遺傳易感因素。

糖尿病的“遺傳”，當然並不是指基因的遺傳。

而是指，在原生家庭（借用心理學的詞彙）沿襲的生活方式、飲食習慣，可能會隨著新一代家庭的組建得到延續。

期間若是存在誘發糖尿病的不利因素，也藉此得以繼續留存。

曠主任認為，一個家庭應該透過改善患者的生活方式、飲食習慣，促進全家人健康水準的提升。

阻止患者不利於疾病控制的不當行為（糖分攝入過高、體重不控制等），並在全家範圍內對這種行為都說“不”——這，是保護未患病的家人。這是全家人健康的大事。

所以，和家人吃“一鍋飯”是可以的。

但如果餐桌上誘發其患上糖尿病的因素依舊存在，那麼“這鍋飯”也該換換了。