回覆列表
  • 1 # 李博士和你談健康

    大家對這個事各種反應、各種看法都有,但是更多的朋友是擔心,“如果這樣,核酸檢測還可靠嗎?核酸檢測陰性還能當做病人痊癒的標準嗎?核酸陰性了,到底還有沒有傳染的可能?”

    現在我就來和大家說說我自己的一點看法。

    一、核酸檢測是個什麼東西?

    核酸是一切生命體的遺傳物質(這只是目前的觀點,將來這個說法是不是會被更新,將來再說),因此,核酸就是某一個生物的最獨特的“標記”,不同於其他任何一個異類或同類的獨有的標誌性物質。

    如果能夠測到某個生命體自己獨有的核酸特徵,那麼,基本就可以精準的識別這個生命體到底是什麼?比如,透過查流感病毒獨有的核酸特徵,就可以知道得的是那種流感。

    這次發生的新型冠狀病毒肺炎,幸好有科學家的努力,在疾病的早期就把這種病毒的核酸鑑別出來了,這就提供了用核酸技術檢測出新型冠狀病毒的方法。

    核酸檢測的核心技術是PCR,就是對病毒的核酸進行擴增後,測出這個病毒獨有的片段,從而把它和其他的病毒區分開來。

    二、新型冠狀病毒核酸檢測的準確度

    新型冠狀病毒核酸檢查的準確度受到許多因素的影響。

    首先,這個新型冠狀病毒是個RNA病毒,必須經過逆轉錄才能進行PCR,這個過程就增加了新冠病毒檢出的困難度;

    其次,標本的取材和收取的技術,也影響檢出的效果,比如血清或痰可能檢出率高一點,而咽拭子又跟取的量和部位關係很大,影響了陽性率;

    再有,任何檢測都不是100%的精確,總是有一定比例的假陽性和假陰性,也就是說,這個技術再好,也是有可能或多或少漏掉一部分病人。

    三、四川成都這個出院後又陽性的病人能說明什麼?

    這個病人是符合出院標準才出院的,也就是病人已經1.體溫恢復正常3天以上;2.呼吸道症狀明顯好轉;2.肺部CT已經好轉;3.核酸連續2次檢測陰性(間隔一天以上);這個標準其實已經挺嚴格了。我只是好奇,為什麼這個病人出院10天了,還要複查核酸呢?是又有什麼症狀嗎?是所有出院病人都這樣嗎?這樣不會浪費診斷試劑嗎?

    沒有聽說過出院的病人常規都要複查核酸檢查,所以這個病人一定是個特例,不是普遍現象,非常有可能是有少量的病毒並未完全清除,但核酸檢測測不出來,可能是出院後在抵抗力下降或者其他情況下病毒又重新複製了。當然這些只是推論,明確的結論,我們可以等一下官方的報道。

    四、那麼核酸檢測陰性就一定證明不是新冠肺炎感染,就一定沒有傳染性嗎?

    這點要肯定的告訴大家:不是!

    因為前面已經解釋過了,核酸檢測有“假陰性”,所謂假陰性,就是其實應該是陽性,但是測成了陰性,所以才叫“假”陰性。其實這些病人是有感染的,只是沒測出來。這些病人也是有感染性的,只是這時候還沒有被證明。

    不過,大家也不用恐慌,國家對這個疫情的防控還是給力的,一次核酸檢測陰性,但只要有懷疑,就一定會測多次的,一次會假陰性,多次檢測之後,還是大大提高了陽性率,基本就不會漏診了!

    其次,儘管確認需要核酸檢測的結果,但其他的如白細胞、淋巴細胞的數值,肺部CT的結果等也有輔助診斷的作用,疑似病人也是會被嚴格管理,解除風險後才會解除隔離的。

    另外,現在,出院的病人是要求在家繼續隔離14天的,這種情況下就算有個別沒有完全殺滅的病毒,也可以觀察出來了。

    所以,儘管核酸陰性並不能完全證明無感染、無傳染性,大家也不必過度擔心,只要處理得當,防護得當,大家受到這樣病人感染的機會還是極少的。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 香連丸的作用是什麼呢?