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1 # 專業中醫
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2 # 醫學慕課
高血壓患者如果出現血壓不穩定可以先暫停降壓藥,然後立即去正規醫院找專科醫生看一下,查一下是什麼原因引起的血壓不穩定。
一方面檢視是不是降壓藥的原因,是藥物的降壓作用過強,還是所服用降壓藥的藥量過大,如果是藥物降壓的作用過強,就需要換一種降壓作用比較輕的降壓藥,如果是服用的降壓藥物劑量過大,就需要專科醫生根據血壓的具體情況對原來的降壓藥進行減量。然後再堅持每天服用降壓藥半小時後進行測量血壓,看血壓是否再合適的範圍內,如果不再合適範圍內,根據情況再調降壓藥的量,直到血壓恢復到正常範圍內。
如果不是降壓藥的原因,可以做其他檢查(比如心電圖、心肌損傷標誌物、新房腦那鈦)、檢查一下腎功能等,看是不是心臟、腎臟等其他原因引起的血壓不穩定。然後根據具體病因進行對症治療。
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3 # 心健康
高血壓患者最關心的幾個問題中,一個就是高血壓長期吃藥能不能停?另一個就是高血壓患者長期吃藥有沒有危害?其實說白了,我們廣大的高血壓患者是既不想吃藥、又不想有併發症、還想有好的結局、最好還不花錢.....估計有噴子要噴我,說難道你不這樣想嗎?我當然也這樣想,而實際上高血壓是什麼情況呢?吃了藥以後還能不能停用呢?
一、高血壓為什麼要長期吃藥?
高血壓長期吃藥的目的只有一個,那就是把血壓控制正常、達標,只有這樣才能避免高血壓帶來的相關損害。但因為95%的高血壓都是原發性高血壓,是找不到原因的高血壓,也是不能根治的高血壓,所以絕大多高血壓患者都需要長期吃藥,因為你一旦停用高血壓藥物,高血壓還會因為失去藥物的作用而再次升高。所以,我經常給病人說,你只要有辦法能讓血壓不高,不吃藥當然可以。但對於血壓仍然較高的患者,吃藥還是您必要的一個措施和手段。
二、高血壓藥物可以停嗎?
當然可以停用,還是我剛才的那句話,如果你的血壓在不吃藥的情況下仍然可以持續正常,當然可以停用藥物。但實際是在停用高血壓藥物的很短的時間內,很多血壓都會迅速飆升回到原來的程度,所以高血壓藥物的停用的標準,還是看血壓。對於口服降壓藥以後血壓過低或者血壓正常下限的患者,我們可以考慮減量降壓藥物。對於不口服藥物患者的血壓也可以持續正常的,在沒有其他情況的前提下,停用藥物也是可以的。
三、為什麼有人沒有高血壓也要吃降壓藥?
但實際上,有些時候,我們的患者即便沒有高血壓,也要口服降壓藥,這是為什麼呢?這主要和患者的血壓、合併併發症以及其他疾病有關。比如合併心率偏快的冠心病患者,我們要使用洛爾類降壓藥來控制心率、減少心肌耗氧、減少心絞痛發作。而對於合併心衰等疾病的患者,或者蛋白尿的患者,即便患者沒有高血壓,如果患者血壓能耐受,我們也需要使用普利類或者沙坦類的降壓藥來改善患者的預後。所以這樣的情況下,就出現了血壓不高仍然要吃降壓藥的情況了。
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4 # 心血管王醫生
隨著生活水平及人口素質的提高,越來越多的病人重視疾病,同樣也積極的去了解他,治療他。
高血壓,許多病人都有疑問,比如門診常遇到一些說自己血壓不穩定的病人,仔細詢問,都是自己測量發現血壓正常了,藥停了,過幾天血壓又高了,吃藥不管用了~王醫生,何解?
首先,高血壓的測量。
血壓高的病人,必須要有血壓計,早晚檢測血壓,為確保血壓計的準確,建議定期至醫院與醫院血壓計校準;為確保測量準確,避免活動後測量,休息10分鐘上,且血壓計、袖帶、心臟在一條直線。早晚檢測,記錄資料。
其次,高血壓服藥。
正常情況下都是晨起服藥,目前市場上大部分降壓藥物都可以作用持續24小時,有一部分病人血壓難以控制,可能出現下午再升高的可能性,故可能出現下午再服藥的可能性。
那麼如果血壓低了呢?
如果之前血壓很高,目前血壓正常,您不必擔心血壓會被降壓藥降沒有,而長期口服降壓藥物血藥濃度穩定,血壓才會正常,這個時候不建議停藥。如果血壓進行性下降或者血壓已低於90/60mmHg那麼建議先停服再檢測。偶爾血壓低不必過於驚慌,如果沒有嚴重的臨床症狀可以平臥休息一會兒再檢測都可以。如果不適感明顯還是建議醫院就診。
冬夏季節,很多病人血壓會有波動,冬天高一些,夏天低一些,依據自身的情況適當調整。
總之,任何問題都不是一下子就能解決,何況本身高血壓就是個無法治癒的疾病,需要終身服藥,乃能長治久安。
回覆列表
不要。 我們的目標是達到一個比較正常的血壓,低血壓還吃降血壓藥,不是讓血壓更低嗎?很可能因為血壓太低突然暈倒的。 做好血壓的監測,如果確實血壓低了,就暫停一下。不過具體也可以找你之前給你開藥的醫生,確認一下。