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1 # 使用者3012791762226
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2 # 耳康君
鼻竇炎可以分為急性鼻-鼻竇炎和慢性鼻-鼻竇炎。累及的鼻竇包括上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇。
急性鼻-鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時併發。所有人群均可以發生急性鼻竇炎,其中又以兒童及年老體弱者多見。急性鼻-鼻竇炎如果沒有引發併發症,絕大多數可以透過保守治療獲得痊癒,並不需要手術治療。但如果已經出現併發症如眶周膿腫等,則需要急診手術開放鼻竇,通暢引流,防止併發症的進一步發展。
慢性鼻-鼻竇炎是指經過正規的藥物治療12周仍然不能好轉,甚至進一步加重的鼻竇炎。分為伴鼻息肉和不伴發鼻息肉兩種情況。主要症狀有:鼻塞、流膿涕、嗅覺減退、頭面部脹痛等,常見原因有以下幾種:1.急性鼻竇炎反覆發作,使之轉為慢性。2. 鼻腔內結構的異常及阻塞性疾病,如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻息肉、鼻腔填塞等阻礙鼻腔、竇口通氣引流。3.牙源性上頜竇炎。4. 真菌性鼻竇炎等。
手術適應症:有影響竇口鼻道複合體及各個鼻竇引流的明顯解剖異常或鼻息肉;經藥物治療,症狀改善不理想;出現顱、眶周等併發症的。術後處理:術後定期返院複查十分重要,定期進行鼻內鏡下術腔清理,1~2周根據術腔恢復情況確定隨訪處理間隔時間,持續3~6個月,抗炎性反應用藥不少於12周。
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3 # 煤炭總院耳鼻喉李醫生
鼻竇炎可以分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎,同時細分可有上頜竇炎,篩竇炎,額竇炎,蝶竇炎,每組可以單獨發病又可以合併發病,包括全組副鼻竇炎,當鼻竇炎急性發作時一般保守治療,當保守治療無效時可以選擇手術治療。
慢性鼻竇炎CT片表現出多組或者全組副鼻竇炎時,經保守治療複查CT無改善,雖然患者無明顯不適,但為防止病變加重,可以行鼻竇開放術。
同時,當鼻竇炎合併鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲的時候,患者鼻塞明顯,可以行鼻中隔矯正鼻甲成型,同時開放鼻竇治療,當鼻竇炎合併鼻息肉的時候,息肉往往來源於上頜竇、篩竇等,需要手術切除鼻息肉,同時開放竇腔。再就是如果患者出現視物不清,頭痛明顯,CT片出現竇腔密度不均勻時候,一般為真菌性鼻竇炎,此種鼻竇炎往往保守治療無效,最佳治療方法就是鼻竇開放術治療。
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4 # 耳鼻喉付醫生
並不是所有的鼻竇炎都需要手術,不要被某些不正規的醫療機構和個人所矇蔽,一給你說鼻竇炎,就建議你手術治療。鼻-鼻竇炎主要是鼻腔及鼻竇的炎性疾病,主要是分為急性和慢性,它們之間主要根據時間來劃分,一般以12周為界。鼻竇炎一般主要是表現為鼻腔不通氣,粘住或者黏膿性鼻涕,面部疼痛不適,嗅覺減退或者失去。目前對於鼻竇炎的主要治療有如下幾個方案:
1.有感染情況下給予抗感染治療主要是阿莫西林或者二代頭孢類為主
2.鼻用激素噴鼻治療
3.促進黏膜運動,促進分泌物排出藥物口服
4.收縮黏膜藥物,緩解鼻腔通氣
5.中醫藥物治療
那麼哪些鼻竇炎是需要手術治療呢?
主要有如下幾類:真菌性鼻竇炎,伴有息肉類鼻竇炎,長期保守治療無效的鼻竇炎,鼻中隔偏曲明顯的鼻竇炎,鼻竇口引流堵塞嚴重的鼻竇炎等對於鼻竇炎是否手術需要根據症狀,查體,更需要結合輔助檢查,比如鼻內鏡檢查,鼻竇CT等檢查評估,你是否有鼻竇炎,有沒有被建議過手術治療呢?
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5 # G2016TOtomorrow
醫生你好,鼻竇炎加鼻中隔偏曲,兩個月了,經過治療,症狀基本降到最低,但是鼻和喉嚨處還是有點分泌物,鼻涕還有少量,這個情況,需要怎麼辦?
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6 # 耳鼻喉科醫生郭明
由於很多人不把鼻竇炎當回事兒,以為鼻竇炎不會對健康造成多大影響,殊不知這種對鼻竇炎的認識誤區,導致了鼻竇炎發病率的增加。不少鼻竇炎患者都表示不到萬不得已都不願去醫院接受治療,他們寄希望於打針、吃藥,從而致使疾病癒發嚴重。
對於鼻竇炎引起的各種症狀,藥物治療不見好轉時就應該考慮採用手術治療。手術治療有很多種,具體做何種手術需要醫生看病人的具體情況,對鼻腔鼻竇進行詳細的檢查才能決定。
如果是鼻息肉伴有鼻竇炎,則同時需要將鼻息肉徹底的摘除,鼻竇炎的手術治療一般比較安全,效果也很可靠的,常見的鼻竇炎手術術後1周左右基本可以恢復正常。
另外,鼻竇炎和感冒的症狀非常相似,主要就是鼻塞、流鼻涕、頭痛等。區分它倆的最重要的一點就是感冒的全身症狀較明顯,比如會出現全身乏力等,而鼻竇炎的症狀主要都是鼻部症狀。另外,感冒治不治,7~10天都會好,而鼻竇炎特別是慢性鼻竇炎症狀存在往往超過12周甚至數年到數十年。所以超過一週不好,就及時去找醫生吧!
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7 # 耳鼻喉科吳醫生
得了鼻竇炎是比較頭痛的事,但並不是所有的鼻竇炎都需要手術治療,現在的醫院為了各種不可目的首先就是建議病人手術治療,根據鼻竇炎的治療指南,一般保守3個月以上無效才考慮手術治療,另外就是黴菌性鼻竇炎鼻竇竇口堵塞引流不暢,鼻竇內腫物性質不明等是需要手術的
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不用手術,所謂的手術,那是壓根就沒有找到病因,說白了很多類的鼻炎,病根本就不在鼻子,而是在其它地方,西醫因為只在鼻子上做文章,有好的,長期不好的只能做手術,而手術後又跳樓。