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1 # 普外科李家大夫
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2 # 營養醫師小麥姐
戴口罩遮住口鼻,雖然臉大部分暴露在外,但被感染的機率很小,少數情況下可能會被感染,這“少數”情況就是需要我們注意的細節。為什麼?如何做?這要從新型冠狀病毒傳播途徑說起。
1.新冠狀病毒傳播途徑主要為飛沫傳播和接觸傳播,氣溶膠也可以傳播,消化道傳播未明確,可能存在母嬰宮內傳播。新型冠病毒主要的傳播途徑為呼吸道飛沫和接觸傳播。上海疾控專家於2月8日明確還可以透過氣溶膠傳播。前段時間有報道,剛出生30小時的新生兒也查出新冠肺炎,這意味著可能存在母嬰宮內傳播。在今天,鍾南山院士發表最新研究論文,在一些患者的糞便樣本,以及胃腸道、唾液、尿液、食道侵蝕出血部位中檢測到新型冠狀病毒,警惕我們消化道傳播的可能。知己知彼,百戰不殆,要防止感染就要從切斷傳播途徑入手。飛沫、氣溶膠和接觸傳播是明確的傳播途徑,是我們關注重點。
2.戴口罩可以防止飛沫傳播和氣溶膠傳播。飛沫傳播指咳嗽、打噴嚏或說話時,所帶出含有病毒的飛沫,即一些小液滴,由附近的人吸入傳染,一般一米以外就是安全距離。氣溶膠傳播是飛沫混合在空氣中,與空氣中物質如膠似漆粘在一起,形成非常小的微粒,可以長時間懸浮於空氣中,還可以隨風飄蕩到遠處,被人吸入後感染。如果覺得氣溶膠這個名詞陌生難理解,我們拿吸菸來做個說明吧,比如一個人在密閉房間裡吸菸,之後過了很長一段時間,房間裡煙味仍然很濃,這個煙味就是吸菸形成的氣溶膠停留在空氣中所致。
戴口罩是防止飛沫傳播和氣溶膠傳播最重要措施。關鍵點有兩個,首先是選擇正確的口罩,只有防滲透作用的醫用外科口罩和N95才有效阻隔飛沫傳播和氣溶膠傳播。其次,到公眾場合不管是否有別人同在都必須戴口罩,因為空氣中可能有別人留下的氣溶膠病毒。 除了這些,不要去空氣不流通地方,家居要定期開窗通風,保持空氣流通,就算空氣裡有氣溶膠病毒也會被稀釋而不容易致病。戴口罩可以防止新冠狀病毒傳播途徑中的兩條,那露臉怕什麼呢?
3.戴口罩露出臉可能會接觸感染,要做好防範措施。接觸感染分直接接觸感染和間接接觸感染。直接接觸感染指患者咳嗽、打噴嚏、說話時飛沫直接飛濺到眼結膜、口、鼻腔粘膜上傳染。間接觸傳播是指飛沫沉積在物體表面,接觸汙染手後,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,如吃東西、揉眼睛、挖鼻孔等,導致感染。那麼,戴口罩已經遮住了口鼻,擔心的就是眼睛,但這個機率很小,除非帶新型冠狀病毒的人,不戴口罩還正對著別人的臉咳嗽、打噴嚏,否則沒什麼機會飛沫能直接噴到眼睛。
勤洗手是防止接觸感染最重要的方法。外出回家,務必用洗手液在流動水下洗手,洗眼睛洗臉。另外,飯前便後,做飯時,手髒時,接觸動物後,護理病人後,咳嗽打噴嚏後都需要及時洗手。
小結:戴口罩是新冠肺炎重要的防護措施,可以防止飛沫和氣溶膠傳播,另外,遮住口鼻可防止口、鼻粘膜直接接觸感染,露出部分臉和眼睛被肺炎病毒直接接觸感染機會很小,注意勤洗手,外出回家後注意洗臉洗眼睛,就可以防止大部分感染機會。
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從武漢華大小區至今沒有一人感染新冠病毒肺炎,可以很肯定回答這位朋友的問題,是不會傳染的。因為眾所周知,武漢是目前疫情最嚴重的地區,地處武漢洪山區的華大小區老人、小孩、亞健康的人、有慢性病等各種人都有,並且除了戴口罩外,小區所有人大部分臉是露在外面的,至今天都無一人感染。
新型冠狀病毒感染的肺炎,呼吸道飛沫傳播是最主要的傳播途徑,目前絕大多數病人是透過這種途徑感染的。比如:很多家庭聚集性感染與朋友聚會感染、親友聚餐感染及開會感染等都是透過這種方式感染,目前很多感染病人進行流行病學調查,多數都有這個問題。第二是接觸傳播,是指飛沫沉積在一個物品表面,接觸汙染手後,再接觸口腔、鼻腔和眼睛等黏膜,導致感染。它需要一定的傳播鏈條。第三是糞口傳播,它是指大便裡可以檢測病毒的核酸,但這並不能說明病毒有活性,證據不足。第四是氣溶膠傳播,也就是空氣傳播。你不要聽到氣溶膠傳播就害怕,沒有病毒的空氣是不存在。即使空氣中有少量的病毒,也是安全的。你只有一段時間內,呆在一定病毒濃度高的環境中,並且病毒的毒力也強,才有可能感染。因此,開窗通風是很好防止空氣傳染的好方法。
如該朋友提出的問題,已經用口罩遮住了口鼻,基本上就防止了空氣傳染與呼吸道飛沫傳播的可能,我想不用我說,糞口傳播肯定不可能吧,最後,就只有接觸傳播這個途徑,但只要你有臉不被有病毒的人親吻,我想也不至於感染病毒。因此,不用擔心!如果還是不放心,建議回家先洗把臉,用過毛巾再用開水浸泡半小時總行了吧。