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  • 1 # 骨科小黑鍋

    如上圖所示,顯示的是人體膝關節內部的前交叉韌帶(以此為例),對膝關節的穩定性起著至關重要的作用,能夠避免小腿骨頭過度的前移,同樣的膝關節內部還有一條後交叉韌帶,能夠避免人體小腿骨頭過度的後移,兩個韌帶互相交叉,稱為人體的“十字韌帶”,對膝關節起穩定作用!

    而上圖前交叉韌帶斷裂了,很大可能都是因為運動暴力拉扯所致,韌帶一旦斷裂就必須手術,不然會影響膝關節穩定性,進而導致相關併發症發生,不但生活質量下降,膝關節老化明顯加速!

    PS:圖中白色的東西,都是人體的韌帶:前後交叉韌帶、內外側副韌帶以及前方的髕韌帶,大家一起維持著膝關節的穩定性。

    對於韌帶斷裂的患者,還是以前交叉韌帶為例吧!由於它兩端都是連線著骨頭,基本上沒有什麼延展性,並且承受著較大的拉力,因此單純縫合肯定不保險,因此目前臨床上都是採用人工韌帶或者自體韌帶置換,透過在大腿骨及小腿骨關節面打隧道,連通後用強力螺釘加固,如下圖所示。韌帶一般是不能縫合的!

    肌腱

    肌腱就比較好理解的,顧名思義,既有肌肉成分也有腱性成分,肌腱是肌肉兩端的緻密結締組織,其作用是便於肌肉固定於骨頭上面,以便於肌肉收縮帶動骨頭及關節活動,如下圖所示。

    圖中白色的東西就是我們熟悉的跟腱,它屬於肌腱的一種,一端固定於肌肉,一端是小腿肌肉的延續,小腿肌肉一收縮,踝關節就跟著運動起來!

    對於肌腱斷裂後,由於肌肉自身具有收縮性,延展性,因此只要按照外科原則縫合肌腱,癒合後可以保證良好的功能!

    不知道非醫學的聽懂了沒,再發一張圖一起的便於大家瞭解!

    這是肘關節的一張示意圖,紅色的表示人體的肱二頭肌,延續部分的肱二頭肌肌腱附著於前臂骨頭上,肌肉收縮的時候手就彎曲起來了,就是舉啞鈴時候的動作。

    最下面的白色的東西就是韌帶,兩端連線著骨頭,對關節起保護作用,收縮作用很少,一旦斷裂,只能置換,單純縫合很容易斷裂!

  • 2 # 骨科申楊

    透過縫線吻合韌帶斷端,然後用外固定支具或石膏限制韌帶的牽拉活動,經過6-8周的固定,只要沒有感染等併發症出現,基本都可以成功癒合。但早期僅僅是瘢痕癒合,之後的康復訓練要遵循循序漸進的原則,否則用力過猛或過度勞累,可能再次斷裂。

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