糠尿病性周圍神經損害發病原因是人體代謝障礙導致神經營養不良所致。治療必須雙管齊下，降糖治療或增強胰腺分泌胰島素。同時改善受累神經微迴圈血運並採用神經再生之藥興啟用麻痺不全的神經才能恢復神經以調節受累神經支配血供才能獲得最佳恢復。需幫助發來病歷為你指導，提示，治療不當易導致不全癱瘓和更多的合併症。

糖尿病神經病變最常見的型別是慢性遠端對稱性感覺運動性多發神經病變，部分患者在新診斷為糖尿病時就已經存在周圍神經病變了，但是在根治糖尿病神經病變方面相當困難，所以其重點還在於預防其發生和控制發展。

1、預防。控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓。

2、定期進行篩查及病情評價。每年最少篩查一次DPN，病情較長或者有眼底病變、腎病等微血管併發症的患者，應該每隔3~6個月進行復查

3、足部護理，接受足部護理教育，降低足部潰瘍的發生，

4、已經罹患糖尿病神經病變的患者要對因治療，在控制血糖的情況下，要進行神經修復、抗氧化應激、改善微迴圈等方式進行治療。

糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的併發症之一，主要臨床特徵為四肢遠端感覺、運動障礙，具體表現為肢體麻木、刺痛、肌肉無力和萎縮、腱反射減弱或消失等。

有資料顯示，在糖尿病確診的10年內，約有60％-90％的患者會出現不同程度的神經病變，其中30％-40％的患者可無症狀。那糖友們一旦確診有神經病變，該怎麼辦呢？

第一，控制好血糖，通常建議空腹血糖控制＜7.0mmol/L，餐後2小時血糖控制＜10.0mmol/L，對於年紀較大、出現了較嚴重的併發症、有低血糖傾向的患者，則可以適當放寬。

第二，避免劇烈運動。因為糖友們出現了神經病變時，肢體保護性感覺缺失，對痛覺不敏感，很多時候受了傷反而不自知。所以最好避免打籃球、踢足球這種劇烈運動。但對糖友們來說，運動也是有必要的，建議分組進行，每次半小時左右，可選擇散步、游泳、騎車、打太極拳等相對平緩的運動專案。

第三，根據個人病情選擇合適的藥物：

1.修復神經的藥物，如甲鈷胺、生長因子等。

2.抗氧化應激，常用藥有α-硫辛酸，能增加神經營養血管血流量，保護血管內皮功能。

3.改善微迴圈：擴張血管，改善血液高凝狀態和微迴圈，常用藥有前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑、己酮可可鹼、丁咯地爾、鈣拮抗劑等。

4.改善代謝紊亂：如醛糖還原酶抑制劑依帕司他等。

5.神經營養：包括神經營養因子、肌醇、神經節苷酯、亞麻酸及B族維生素類等。

6.改善和治療神經病變疼痛症狀的藥物有：甲鈷胺和α-硫辛酸、丙戊酸鈉、卡馬西平、羥考酮、可待因、美沙酮和曲馬多等，還有一些區域性止痛藥如硝酸異山梨酯噴霧劑等。

當然，用藥這塊需諮詢專業醫生，請謹遵醫囑。

所有的糖尿病患者時間久了都有可能發生糖尿病神經病變。它本身就是糖尿病的併發症。

如果您經過篩查確診是糖尿病神經病變。那麼除了要做到定期堅持之外，還要做到嚴格的控制血糖，並且要保證血糖的穩定。因為它本身就是因為糖尿病引起的，所以，這個是防治它的最重要的措施。所以控制血糖是第一位的。另外就是要服用藥物治療。這個建議您去醫院，根據專業醫生的指導進行服藥，不要自行服藥。

那就來了解一下治療糖尿病神經病變的藥物，大概可以分為以下幾種：修復神經的甲鈷安、神經生長因子等。抗氧化應激的硫辛酸，改善微迴圈的前列腺E1、鈣離子拮抗劑等。另外還可以選擇改善代謝紊亂的依帕司他等。另外，中藥也是一個很好的選擇。如果你疼痛特別明顯，就可以服用抗驚厥的普瑞巴林等藥物;抗抑鬱的度洛西汀等藥物。不過還是建議您去醫院治療，根據您的檢驗結果，聽醫師的話，在醫師的指導下服藥。

對於糖尿病神經病變，那麼一定要要預防足部潰瘍的發生。因為糖尿病神經病變之後逐步的感覺會變差，如果一旦足部有創傷就特別容易發生感染，導致糖尿病足的發生。

本期答主：劉佳迪，醫學碩士

本學員用數字聲頻效應治三個糖尿病患者腳底穿孔都有效，能封底。該方法治糖尿病，曾有一患者的血糖，醫院測定9.69，經該方法治療降至8.17，也是醫院複測的。是在停用胰島素針時治療的，治療時間兩個半月達到此效果。如果用數字聲頻效應控制血糖升高，可能得到所願的效果。