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1 # 祝秀英醫生
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2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,宮外孕對女性的危害很大,正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,著床後慢慢發育成胎兒。
但是,由於種種原因,受精卵在遷移的過程中沒有到達子宮,滯留在輸卵管或子宮以外的地方,這就成了宮外孕。 宮外孕的原因有輸卵管炎症,輸卵管發育不良等。一般如果是做腹腔鏡下宮外孕手術對以後的影響不大。
雖然再次出現宮外孕的情況也是有可能的。但發生率並不是很高,一般醫生會在手術的同時,探查一下對側輸卵管,有明顯的問題會告訴患者或家屬的。
如果做的是腹腔鏡手術,因為是微創,對腹壁幾乎沒有損傷,一般手術後二個月就能懷孕了。如果是開腹手術,因為面板和腹壁各層組織都受傷了,那就要半年以上才可以備孕。
懷孕前三個月就應該服用葉酸片,預防胎兒神經管畸形,而且小兩口都要吃哦。
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3 # 大夫黃曉鷗
【什麼是“宮外孕”:別名“異位妊娠”】
通常情況下,受精卵的正常生長環境是在子宮裡面,如果受精卵沒能在子宮著床在其他地方著床,這就叫做“宮外孕”。宮外孕中的“輸卵管妊娠”最常見,佔到宮外孕的95%。很多女性因為輸卵管妊娠的關係切除了一側輸卵管。
宮外孕的診斷:
1)B 超檢查未見孕囊,提示可能有異位妊娠。一般懷孕 1 個月以上,透過 B 超檢測孕囊、胎心搏動,能夠幫助診斷異位妊娠。
2)早期異位妊娠,透過 B 超影象可以觀測到子宮增大,宮腔空虛、無孕囊,宮旁存在低迴聲區,妊娠位於宮外,繼而確定為異位妊娠。
炎症是宮外孕中較為常見的危險因素:輸卵管是運送精子的“一帶一路”,盆腔炎、性傳播疾病、宮腔內手術操作、經期衛生不良、以及闌尾炎等都有可能導致輸卵管出現炎症發生堵塞。如果這個時候受精卵誤入輸卵管,宮外孕的情況就很有可能發生。
【宮外孕手術後多久可以備孕?】
一般宮外孕手術後達到6個月以上才能懷孕,而且這段時間夫妻之間要注意避孕工作的進行。
曾今出現過宮外孕的女性在下次懷孕之前較好做一下輸卵管造影方面的檢查,看一下輸卵管是否存在不通暢以及女性是否存在盆腔炎方面的問題,以確保下次再出現宮外孕。另外在懷孕後要去做B超,檢查胎囊是否在子宮腔內,及時發現再次異位妊娠。
【宮外孕手術後容易出現月經不調,患者需要注意點】
1)首先要查下內分泌:月經不調和內分泌、子宮內膜厚度相掛鉤;
2)宮外孕術後需要檢查卵巢功能;
3)減少再次出現宮外孕的機率:女性需要定期到婦科醫院進行檢查,對於有盆腔炎史的女性要積極到醫院進行治療。對於沒有生育打算的女性在日常要做好避孕的工作,以減少人工流產手術,減少子宮內膜損傷的可能。
提醒:宮外孕後輸卵管用中藥或者是西藥以及直腸給藥等都是可以消除炎症的。宮外孕後對於有切口的輸卵管可能會出現再次粘連的可能,用腹腔鏡將輸卵管打通後,如果2-3個月沒懷孕的話,可能會再次復發。特別是對於只剩一條輸卵管的女性來說,備孕前一定要詳細檢查,再進行試孕。
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4 # 婦產科女司機颯姐
做了宮外孕手術,如果說切除的話,那麼切除的應該是一側輸卵管,既然已經切除了一側輸卵管,那麼懷孕的機率就會減少一半,但是並不是說就不能懷孕了。
需要注意的是,你這一側倖存的輸卵管有沒有問題。如果當初在進行輸卵管手術的時候,就已經探查過了,這一側輸卵管是完好的沒問題,壞的那一側也已經切掉沒有了,那麼等到月經恢復正常之後,根據你所做的手術方式的不同,考慮下次懷孕的時間。
現在宮外孕手術一般分為兩種方法,一種就是傳統的開腹手術,肚子拉開一條口子,進入到腹腔裡面,把患側輸卵管切除掉然後再縫合。這種手術方法對身體影響相對大一些,最好可以等三到六個月之後再懷孕。
還有一種方法,就是現在做的比較多的微創,也就是腹腔鏡手術。這種手術方法損傷小,恢復快,只需要在肚子上面打幾個眼,手術結束後,身體恢復的也很快,如果是做的腹腔鏡的話,月經來過一次之後,對側輸卵管沒問題,懷孕就可以開始準備了。
需要注意的是,再次懷孕仍然要小心宮外孕的發生,懷孕本身就伴隨有宮外孕的風險,你現在只有一側輸卵管了,再切就只能試管了,所以懷孕後,一定要及時排查宮外孕!
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手術後3個月可以開始備孕,但是備孕之前一定要檢查輸卵管,確認通暢才能備孕,以免再次發生宮外孕。如果再次發生宮外孕,發現的晚,你所剩的那一條輸卵管又要被切除,以後生育就只能指望試管嬰兒了。
你現在切除了一條輸卵管,懷孕率只有普通女性的一半,但是,只要輸卵管通暢、其他環節正常、找準排卵時間同房,依然可以懷孕生子。