這個怎麼說呢，應該說腰椎間盤突出症和坐骨神經痛有相同症狀，但是他們又有著細節上的區別。

腰椎間盤突出症核心問題在於突出物對神經根的壓迫刺激，引發坐骨神經痛，我們叫根性坐骨神經痛，可因不同椎間盤突出導致的症狀不同，壓迫的神經根是有規律的，如L4-5椎間盤突出壓迫L5神經根，L5-S1突出壓迫S1神經根。

這兩個椎間盤是腰椎間盤突出症多發椎間盤，L5神經走向，沿著臀部外側，大腿外側，小腿外側，腳背到大腳趾二腳趾附近，非常容易出現第一腳趾的肌力減弱；S1神經走向，沿著臀部後側，大腿後側，小腿後側，小腳趾外側路線。多初期伴有腰痛，咳嗽打噴嚏疼痛，腰部按壓有放射性疼痛體徵。

好發於梨狀肌的位置，梨狀肌的緊張和炎症刺激坐骨神經引發的疼痛，症狀表現為典型的坐骨神經行走路線，可出現在臀部梨狀肌部位疼痛，大腿後側，小腿的後側及外側疼痛。直腿抬高在45°的時候疼痛明顯，超過60°反而疼痛減輕。

多有跌倒損傷經歷，或者曾有L5-S1椎間盤突出症臀部疼痛過久經歷，疼痛起始點為臀部，咳嗽打噴嚏多不疼，按壓臀部會產生臀部和腿後側放射體徵，久坐硬凳子的時候症狀會加重。

我們每一個疾病的診斷都要結合各個方面，腰椎間盤突出症在症狀符合的時候，我們可透過椎間盤CT或者核磁來進一步確診，腰椎間盤突出症引起的根性坐骨神經痛也可和梨狀肌引起的坐骨神經痛合併出現。診斷是我們給別人制訂方案的前提，一定慎之又慎！

對於這個問題，我瞭解的不是太多，根據我平時聽到看到的說說我的看法。腰間盤突出一般是由於久坐引起的，相信大家都有這種感覺，長時間坐立多半會引起坐骨神經疼痛，群眾腰間盤突出是會引起坐骨神經疼痛的，腰間盤突出本來就會伴隨坐骨神經疼痛，所以建議大家，不要長時間坐立，如果不得已要久坐，可以隔半個小時左右起身活動一下，並注意鍛鍊身體。

首先明確的回答問題：不一定都有坐骨神經痛！！！原因如下：

腰椎間盤突出並不是腰椎間盤突出症，不是一個診斷名稱，突出只是描述了一種狀態，說明椎間盤的髓核組織跑到了纖維環後面，進入了椎管，或者纖維環沒破但向後膨出，進入椎管。

但是進入椎管不代表就能壓迫神經根，椎管是有一定容積的，同時神經根也是有一點活動度的，打個比方：有一輛客車，能坐15個人，現在又進去了2個，不一定就擠得不行，但再上的人多了就太擠了，人擠人，沒有避讓空間，呼吸都困難…客車就是椎管，原先的乘客就是正常的椎管內組織，包括神經根，後上來的人就是突出的椎間盤…

只有突出壓迫神經根才有可能出現坐骨神經症狀。

但如果是腰1/2或腰2/3椎間盤突出，即使壓迫神經根，也不會坐骨神經痛，因為他們產生股神經症狀，在大腿前側有症狀。只是這兩處發生突出的機率低，不為大家熟知…

這個不一定，一般來說腰椎間盤突出症的患者，除了有腰痛，還有下肢的放射痛或者是雙腳麻木，而坐骨神經痛，它是和腰椎間盤突出有著本質的區別，他主要是腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經，引發的一系列症狀和體徵。

在臨床上腰椎間盤突出症根據椎間盤突出的程度分為三種類型，分別是膨出、突出、脫出，而很多腰腿痛的患者，他的疼痛並不一定是椎間盤突出，壓迫神經引起的。

而坐骨神經痛，一定是伴有腰椎間盤突出的，並且是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起的。

在臨床上，腰椎間盤突出分為乾性和根性的，乾性的疼痛的話就不屬於坐骨神經痛的範疇，而只有跟性的疼痛的時候，這個時候才可以和坐骨神經痛相類似，或者是近似等同。

在臨床上怎麼鑑別呢？去做腰椎ct或者是腰椎的核磁共振就可以發現突出物與神經根之間的關係。但是我們在這裡也需要注意一個問題，就是腰椎間盤突出不一定都有症狀，有些人沒有腰痛的時候去做檢查，也會有腰椎間盤突出。負責寫報告的放射科醫生和臨床醫生是有區別的，他們他們只需要閱片，同時我們的臨床臨床寫的病史，可以給他們提供的參考非常少，所以我們臨床的診斷還要結合放射科的片子，和患者具體的臨床症狀來做診斷和治療。