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1 # 美中嘉和談腫瘤
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2 # 胸外科許醫生
肺結節手術後複查可以分為近期複查和遠期複查。
近期複查,一般指手術後三個月以內的複查。主要關注的是手術的恢復情況,有無併發症。手術後三個月基本上能夠達到身體和心理的穩定狀態。
近期複查主要複查內容一般只要胸片和血常規化驗即可。比較簡單方便。每次複查可以不必空腹。
遠期複查一般指三個月以上的複查。主要針對肺結節手術後病理證實是肺癌的患者。
良性恢復結節手術後三個月以上,基本上不需要複查。
遠期複查主要針對的是肺癌的復發情況。一般前三年,每年至少複查3到4次。三年以上,每年複查兩次。五年以上每年複查一次。
遠期複查的內容相對較多。一年一次的胸部CT是必須的。一年中的其他複查,可以用胸片代替。複查還需要同時查血常規、肝腎功能、腫瘤指標、腹部超聲等。分期較晚的肺癌,建議每年做一次頭顱ct或者磁共振檢查,以排除腦轉移的可能。
遠期複查每次需空腹前往。定點在手術醫院和手術醫生是最好的。
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3 # 梁碩醫生
從一名呼吸內科醫師角度來講,肺結節術後,隨訪包括:
定期隨訪胸部CT,可在術後3月、半年、1年進行胸部CT的檢查。
術後半年開始應定期做肺功能的檢查,肺功能檢查可以判定患者術後患者的康復情況,及手術對於肺功能的損害嚴重程度。如果術後出現氣促,尤其是活動後氣促,建議及時完善肺功能的檢測,如有問題,建議及早糾正。肺功能檢查是一種物理檢查方法,對身體無損傷,無痛苦和不適。術後肺功能檢測的主要專案有:通氣功能、彌散功能、殘總比、大中小氣道功能。但需要注意的是:以下人群暫不宜進行肺功能的檢測:
近3個月患心肌梗死、腦卒中、休克
近4周嚴重心功能不全、嚴重心律失常、不穩定性心絞痛近4周大咯血癲癇發作需要藥物治療未控制的高血壓病(收縮壓>200mmHg、舒張壓>100mmHg)主動脈瘤嚴重甲狀腺功能亢進氣胸、巨大肺大皰 -
4 # 周海榆醫生
出院3周左右到門診第一次複查,醫生會根據病理報告告訴您下一步的治療方案,並決定下一次複查的時間,第一次複查一般不需要做任何檢查化驗。
傷口處理及拆線
出後應注意傷口乾燥,可吸收線的傷口不需要換藥,保持乾燥即可。需要拆線傷口消毒建議使用酒酒精或碘伏隔天消毒一次直至拆線。如果傷口沒有滲液,一般可不用蓋紗布,儘量不要沾水,避免感染,引流管傷口出院後可能會有少量黃色或粉紅色清完液體流出,通常拔管後紗布蓋48小時後可摘除,如果紗布掉了需要更換乾淨紗布直至引流口無滲出。通常引流管傷口需要三週後拆線。
出院後用藥
通常情況下,肺部手術後不需特殊用藥,術前的用藥都可以繼續服用。但是白於大部分患者可能有傷口疼痛、低熱等症狀,少量鎮痛、化痰、鎮咳用藥及抗生素可以幫助控制這些症狀。但是,即便不吃任何藥物,上述症狀大多數也會好轉,不用過於擔心。
出院後飲食
術後通常沒有忌口,由於術後免疫力較低,建議少食辛辣刺激食物,需要加強蛋白質和熱量的攝入,加強水果蔬菜在飲食中的比例。
手術出院後感到疲憊虛弱是正常現象,同時飲食和睡眠習慣的改變也會影響恢復。出院後的適當鍛鍊必不可少。通常肺手術出院後患者生
活可以自理,可以進行簡單的家務活動如洗衣及打掃衛生等。提拉重物等活動建議術後1個月後再進行。通常腔鏡手術後患者出院2-4周後可恢復正常工作。年紀較大或者體弱患者,運動過程中可以適當休息,不要勉強過大量。
後續治療及隨訪
肺部良性病變切除後通常不需其他特殊治療(結核病需要到專科醫院進行相應的抗結核治療)。惡性病變的後續治療主要取決於病理結果。不是所有肺惡性腫瘤手術後都需要進
行放化療。根據目前臨床治療指南早期非小細胞肺癌手術結束後不需要進行任何治療。
在第一次複查時,醫生會根據手術切除後的病理結果為您制定後續的治療及隨訪方案。
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5 # 呼吸科孫思慶博士
需要。
一般術後一個月複查一次比較好,複查三次沒問題就三個月複查一次,還沒有問題就可以半年複查一次,剛開始複查的時間短一點比較好,但是也沒有絕對的說必須要在這個時間點複查,遲幾天也沒事的。
回覆列表
肺結節手術後,就已經不叫做肺結節了,這時有了明確的病理診斷,至少是分為兩類:良性結節和肺癌。
對於良性結節,透過手術,已經切除,並且證明沒有惡性疾病,那麼,基本上是治癒了。複查時也就是看看手術切口恢復的情況,然後,定期體檢即可。
對於肺癌,複查就進入了既定的程式,有嚴格的複查流程和指標,主要是依據病理分類、臨床分期進行,這個內容很多,簡單的說就是遵醫囑,進行影像學、血象、血生化等等檢查,配合術後的放療或者化療、靶向治療等。早期的肺癌還是有治癒希望的。
願天下有癌人都能痊癒!