便血是一種很常見的消化道疾病症狀，很多人不以為然。殊不知，便血的最大隱患是大腸癌的一種早期訊號，因此千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因為便血可見於其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。 大便帶血的四種解釋：成人最常見的是痔出血；兒童最常見的是息肉出血；老年人最常見的是大腸癌出血。 ◆ 痔－－便血常見是鮮紅的，不與糞便相混而附於糞塊表面；也可表現為大便前後的滴血，嚴重的是噴射狀，多在大便秘結時發生。 預防痔瘡，應養成按時排大便的習慣，防止便秘。另外，提肛運動對於改善區域性血液迴圈，防治痔瘡發展和脫肛均有效果。>>>>痔的防治 ◆ 肛裂－－便血量較少，多數在便紙上發現；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。 肛裂是肛管粘膜全層裂開，並形成急慢性潰瘍所致。預防肛裂的關鍵是解決便秘……>>>>預防肛裂有妙招 ◆ 息肉－－便血大便時無不適感，糞質正常，血常附於糞塊表面。 ◆ 大腸癌－－便血表現為持續性、慢性帶粘液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或粘液而無糞便。直腸癌約80%有便血，但是癌腫離肛門越遠，便血發生率就越低。 北京軍區總醫院消化科李世榮、盛劍秋兩位教授線上訪談：大腸癌早期診斷和治療，五年存活率100％？ 大腸癌早期缺乏特異性表現，有的人只表現為排便習慣改變和程度不同的便血，因而常常被誤診為痔瘡等。所以，如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者，要作進一步的檢查，以排除是否大腸癌引起。 大便帶血原因如何檢查？ 肛門指檢是最簡單的檢查方法，無論是痔、肛裂還、息肉是直腸癌，都可以透過這種方式檢查。據統計，有70%的直腸癌可透過這種檢查而被發現。 除此之外，X光鋇劑灌腸也可以發現各個節段的結腸癌腫；按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡，纖維結腸鏡作腫瘤組織的觀察，可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查，可明確診斷病變性質，為治療提供方案。

大便出血是一種常見的症狀，往往也容易被人們所忽視。大便出血的原因很多，其一為肛裂造成。肛裂是因大便欠缺纖維及水分，變的粗硬，在排便時更用力，用力過度經過在肛門內的血管組織，零肛門口撕裂，外痔組織也凸出來，造成出血，所以患者感到痛楚非常，其二就是痔瘡，支援便血，主要是內痔出血，多在排大便後手紙上有血跡，大便表面帶血，肛門滴鮮紅色血或噴血，血不與大便混合且常無疼痛。

大便出血，是許多人都會遇到的症狀。很多原因會導致便血，比如腸風、便秘、痔瘡等等，對於便血，現代醫學的治療一般是對症處理、修復黏膜等，而在中醫上，往往會根據症狀、病因辨別，而有不同的治療方法，所以就出現了許多的治療便血的方劑。

槐花散，記載於《本事方》中，用到了四味藥物：槐花、側柏葉、荊芥穗、炒黑枳殼。槐花散清腸止血、疏風下氣，主要治療腸風便血。腸風主要是因為風熱邪毒壅遏於腸胃血分，損傷血絡，血滲腸道所致。槐花苦寒歸大腸經，專門洩熱清腸、涼血止血。側柏葉可以幫助槐花涼血止血，荊芥穗在炒黑之後，可以疏大腸之風並且入血分而止血。炒枳殼可以下氣寬腸，使氣順而血不妄行。

使用槐花散的時候，用這四味藥研成細末，用清米湯調配於飯前空腹服用，米湯可以養脾胃生津，使涼血清腸而不傷害到脾胃。

總體來說，槐花散主要治療腸風髒毒下血，症狀為便前出血，或者便後出血，或者糞中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗。

黃土湯，《金匱要略》中記載的黃土湯是治療便血的一個經典方劑。用到了灶心黃土、阿膠、黃芩、乾地黃、白朮、附子、炮甘草七味中藥。灶心黃土溫中澀腸止血，附子、白朮溫陽健脾以攝血，生地黃、阿膠滋陰養血兼止血，黃芩苦寒防止附子、白朮溫燥太過而動血，甘草益氣補中，調和諸藥。這些止血、健脾、滋陰的藥物組合在一起，主要治療因脾陽不足、中焦虛寒而失去統攝所致的先便後血的遠血證。

黑地黃丸，首載於《素問病機氣宜保命集》，使用的藥物包括有熟地黃、蒼朮、五味子、乾薑四味，用棗肉和而作丸。黑地黃丸治療便血久痔，脾胃虛弱證。脾胃虛寒，脾不統血，便血日久，會導致陰血耗傷，脾胃虛弱，生化無源。使用熟地黃滋陰補血，蒼朮燥溼健脾，乾薑溫中健脾。健脾加滋陰，使脾氣健運、統血有權，又生化有源，再佐以五味子益氣滋腎澀血，大棗補脾、滋陰血。

總體而言，黑地黃丸滋陰補血，燥溼溫中，治療脾不統血的便血久痔。

槐花散、黃土湯、黑地黃丸，三個方劑都可以治療便血的症狀，然而各自針對的證型、症狀又有所不同。可以看到，同一個症狀，病因、證型不同，其治療的藥物和原則也會有所不同。這也是中醫的一個理論特色——辨證論治。