你好，吃了抗精神病藥後會變成“瘋子”嗎？

關於這個話題，我想今天（2019-05-20）我發表的一篇文章《 闢謠！抗精神病藥會越吃越傻？精神科醫生為你解答 》，還有一個問答《正常人吃了抗精神病藥會怎麼樣？》能夠解釋這個問題。

這裡面有必要再次說明：通常只有出現精神問題才會服用抗精神病藥，而服藥期間即使出現不適，也大多都是短暫的，可逆的。而副作用無非是頭暈，嗜睡，不適，等等，但絕不會因為服用抗精神病藥導致精神異常。而如果正常人服用該藥物，大多以嗜睡為主，還有一部分會心慌，心率增快，血壓變化等。

吃抗精神病藥物後會變“瘋子”，本身就是流傳很久的精神科的謠言！

抗精神病藥物的不良反應確實較其它藥物要來的大一些，但畢竟是直接作用中樞神經的藥物，這樣的不良反應也在所難免，只是無論如何，抗精神病藥物是不可能吧一個不是“瘋子”的人吃成“瘋子”的。這就好比一個正常男人誤服了治療痛經的月月舒，也不會因此就來月經的。

抗精神病藥物的種類很多，但主要都是作用於某一個或多個神經受體，來改善精神病性症狀的。比如透過阻斷中腦-邊緣通路的多巴胺D2受體而緩解精神分裂症陽性症狀。吃了抗精神病藥物可能產生一些藥物不良反應，比如運動系統出現肌張力增高、頸部扭轉痙攣、舌後墜、吞嚥困難；或者心血管系統出現心臟功能減弱，心肌供血不足；或內分泌系統出現脂類代謝異常，體重增加，胰島素抵抗等等。但不存在可以把人變成“瘋子的不良反應”。

很多患者可能來院的時候精神症狀剛剛復發，很多症狀還沒有完全表現出來，所以人們看到患者來的時候還沒這麼嚴重，住了一段時間，服了一段時間藥，然後有可能表現的比剛入院的時候更嚴重的精神分裂症。

比方今天我的患者飲食不好，我要家人來院陪護，協助督促患者進食情況，但家人問我，“為什麼我覺得她比剛來的時候更嚴重了？”其實精神分裂症本身症狀表現複雜多變，治療期間很可能出現時好時壞的明顯波動，但這是因為疾病本身特點，而不是藥物導致的患者變“瘋子”問題。

長期吃抗精神藥物會有哪些反應？

我們常說“是藥三分毒”，當然，抗精神病藥物也不例外。讓我們先來了解一下抗精神病藥物可能會出現 的一些副作用，如：口乾、便秘、體重增加、睏倦、乏力、嗜睡、反應遲鈍、注意力不集中、心跳加速等不良反應等等。

很多精神病人在服藥之後會出現一些不良反應，因為多數的抗精神病藥物（比如舒必利，治療精神分裂的藥物）都有鎮靜、催眠的作用，可以降低患者對整體外界環境的刺激反應，有利於控制患者（如抑鬱、躁狂症）的自殺暴力行為，有利於治療。有的患者在服藥之後會有注意力不集中、嗜睡、動作緩慢、反應遲鈍等症狀出現。

服用精神類的藥物真的會使人變傻嗎？很多家屬看到這些症狀就認為患者因為吃藥吃傻了，其實那只是一些典型的抗精神類藥物的不良反應，並不會導致大腦功能的退化。

而且這些不良反應是可逆的，它會隨著藥物停用而逐漸恢復。如果出現比較嚴重的副作用，及時減藥、停藥或加用對抗藥就能使症狀很快減輕或消失。假如真的是吃精神類藥物把腦子吃壞了，用上述方法是根本不會使症狀減輕或消失的。另外，精神病患者的精神活動遲鈍、記憶力下降原因有很多，也有可能是疾病本身的症狀表現，並不一定是藥物導致的。

很多時候我們看到精神類藥物說明書上介紹的不良反應就會心生怕意、望而卻步。其實說明書上是把所有可能出現的副作用都列出來，但很多副作用發生的機率極其低，並不是每個患者都會出現這些副作用。

如果不能很好地維持服藥，病情得不到控制，那麼疾病本身也會對患者的認知功能造成不良的影響，很可能引起腦功能的損害，而使腦子變笨，從而影響到患者的學習工作和生活。而服用抗精神病藥物能夠有效的控制病情的發作，在一定程度上能夠阻止病情對認知功能的損害。

在精神分裂的治療中，藥物治療起了很關鍵的作用。並且現在治療理念一般是根據患者的具體情況進行個性化治療，在追求藥物治療好療效的同時儘量避免藥物的不良反應出現，並且幫助患者社會功能的恢復。（新型抗精神病藥物很少發生這些副作用。）

很多患者在服藥的過程中，擔心藥物的副作用而停藥，往往會導致病情的復發或加重。如果你現在在使用某些精神類藥物，療效不是很理想，或者是不良反應比較大，停藥並不是明智的做法，這時候正確的方法是考慮換其他藥物。

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