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  • 1 # 耳鼻喉科吳醫生

    肛瘻是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破的後遺病變。典型的肛瘻就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣或在直腸壁。非典型肛瘻可以只有內口而沒有外口。肛瘻形成原因很多,主要有:1.肛周膿腫;2.直腸肛門損傷;3.肛門裂反覆感染;4.會陰部手術;5.結核;6.潰瘍性大腸炎;7.克羅恩病伴發肛瘻;8.直腸肛管癌;9.血行感染如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病,因機體抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘻;10.其他如淋巴肉芽腫,放射菌病,尾骶骨髓炎,直腸、乙狀結腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘻。臨床表現主要有:1.流膿;2肛周腫痛;3.肛周腫塊;4.肛周瘙癢。治療上如間歇期會完全沒有症狀,這時可以不用藥。如在發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀,可以採取藥物治療暫時緩解症狀。如用消腫止痛洗劑坐浴,外塗金黃散;使用抗生素;用萆薢滲溼東加化毒除溼東加減,伴發熱用仙方活命飲加減內服。目前手術治療方法很多,主要有(1)切開引流 ;(2)置管或掛線引流 ;(3)肛瘻切開術 ;(4)瘻管剔除術 ;(5)主灶切開支管曠置術(6)掛線術等。肛瘻的預防主要有:1.防治便秘和腹瀉。2.及時治療肛隱窩炎或肛乳頭炎。3.養成良好的生活習慣。

  • 2 # 熱心大夫

    其實沒有外口的"肛瘻"在醫學上被稱作肛周膿腫!肛瘻很多都是找不到內口,因為肛瘻多半需要掛線,讓他從裡往外癒合,避免再次形成瘻,需要找到內口和外口掛線。。。如果肛周膿腫直接切開引流就行!

  • 3 # 李勝龍痔瘻工作室

    肛瘻的結構是由內口、外口和瘻管組成的,一般的肛瘻都是有外口的,複雜性的肛瘻甚至有多個外口。當肛瘻沒有形成外口的時候,實際上更多的情況下是屬於肛周膿腫,如果是肛周膿腫,只需要將膿腫切開引流就可以了。但是有些時候由於外口暫時被封住了,這樣膿液就會積蓄起來,就會出血某些地方的紅腫和疼痛。

    一般被封閉的外口是可以被穿破的,或者形成另外的一個外口,長此以往可能會形成多個外口,導致複雜性肛瘻。當封閉的外口破掉之後,膿液就會流出。如果是由於某些原因找不到外口,可以透過牽拉、探針、指診等這些專業的方式找到外口的部位。

    如果的確是沒有外口,那麼可能就是非典型性的肛瘻,稱之為內盲瘻。這個時候,需要及時諮詢醫生,配合醫生治療,必要時候要進行手術治療。現在的手術方法有幾種,主要是肛瘻切開術、瘻管剔除術、掛線術等等。肛瘻一般是無法自愈的,因此手術方式可以最大程度提高治癒的可能。

    肛瘻這種疾病雖然不大,但是麻煩不小,手術後也需要一段護理時期,因此最好就是做好預防的工作,平時少吃一些辛辣刺激食物,保持健康的飲食習慣,蔬菜和水果要多吃;勤洗澡,保持肛門的清潔等等。一旦發現自己患上肛瘻,則需要第一時間就醫,不要耽誤了最佳的黃金治療時間。

  • 4 # 戒辣戒酒

    肛瘻的結構是由內口、外口和瘻管組成的,一般的肛瘻都是有外口的,複雜性的肛瘻甚至有多個外口。

    當肛瘻沒有形成外口的時候,實際上更多的情況下是屬於肛周膿腫,如果是肛周膿腫,只需要將膿腫切開引流就可以了。

    但是有些時候由於外口暫時被封住了,這樣膿液就會積蓄起來,就會出血某些地方的紅腫和疼痛。

    術後也一定要做好肛門護理,就是坐姿時讓肛門懸空透氣,便後用水清洗乾淨肛周,燻蒸坐浴保證足夠時間。

    做到這些並不容易,醫生一般會讓準備一套電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣,肛門促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛門促愈清潔器每次便後水洗。

    如果出現便血說明肛門有破潰傷口,便後水洗後還需要用肛門促愈消毒巾擦拭,否則大便殘留的細菌會讓傷口反覆發炎癒合緩慢。

    肛門促愈包一般大醫院都有但比較貴,可以在網上買,但要注意鑑別假貨,例如肛門促愈支撐墊醫院用的是4透氣道,開啟外面套子能看到兩個隱藏的透氣道,這樣才能確保傷口透氣,而假的根本沒有透氣道,且正品的內芯是白色的,假貨是材質不明的黑色內芯,很軟,一坐就塌,起不到支撐作用。

    還有藥浴盆的導氣管,一定要是透明的輸液管材質,無色無味。肛門促愈藥浴盆一定要選擇透明的,跟注射器一樣的材質。

  • 5 # 肛腸主任醫師李建平

    一般情況下,肛瘻是由於患者在肛周附近反覆滋生膿腫,習慣性破裂、潰瘍誘發的一種疾病。這種病變是從外向內進行的,因此典型性的肛瘻是內口、外口同時存在的,少部分病情較輕的患者沒有內口,只有外口。但臨床也有少部分患者表現異常症狀,例如僅存在外口不存在內口。出現這種症狀,建議患者及時就醫,不可盲目處理,自行排膿更是一種錯誤的處理方式。

    與其他型別疾病不同,肛瘻並不是排出膿液就可以有效治癒的。肛瘻的一端連線腸道內,即便將膿液逼出,腸道內粘液也會沿著肛瘻管流出體外,這種溶液是無法清潔乾淨的。

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