現代醫學的病機

對於男性乳腺發育，在現代醫學上稱之為男性乳房發育正，又稱男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是由男性乳房的腺體導管組織、間質和（或）脂肪增生引起的，主要表現為乳房無痛性進行性增大或乳暈深部團狀腫塊，有時可伴有疼痛或觸痛，偶有分泌物等。通常由於男性體內雌激素、雄激素比例失調引起。

中醫病因病機

既然查了激素六項正常，那麼我想從中醫角度幫你分析下病因病機。

中醫學稱之為“乳癧”，歸為“乳癖”“乳節”“乳核”的範疇，認為與肝、腎、脾胃功能失調密切相關，男子乳頭屬肝，乳房屬腎，乳癧發病的根本原因在於肝腎不足。辨症需辨虛實，青壯年多肝氣鬱結的實症，多見於氣滯痰凝，中老年人多為肝腎陰虛的虛症。

肝氣鬱結證：乳暈皮下可觸及扁平圓形結節，質地較硬韌，乳房脹痛感隨息怒增長，伴有胸脅脹悶，精神不暢，情志抑鬱，飲食不香，偶有乳頭溢液，舌淡紅苔薄膩，脈弦或細弦。

治法：疏肝鬱結，化痰散結

肝腎陰虛症：一側乳房發育增大，乳暈下多不能出擊明顯的結節，偶有乳汁溢位，房事後出現乳房脹痛，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，舌質紅，苔薄少，脈細數。

治法：滋陰補腎，疏肝鬱結

你今年22歲，正是壯年，屬於肝氣鬱結的可能性比較大，建議平時放鬆心情，保持樂觀心態，也有助於減緩病症。（本人就職於安陽男健醫院）

說起男性乳腺發育，我也有過親身經歷。記得那還是在我上小學的時候了，那時候我很胖，據我媽說我的兩個乳房可以戴個Bcup（雖然我沒有戴過，但是我覺得肯定是誇張了）。突然在六年級的時候就像是打了催熟劑一樣身高很快長到了4275px。那時候是小學六年級唉，然後兩個膨脹的乳房也迅速變小了。後來就知道了，變瘦了乳房就會變小了（我想，這個情況女生們應該很有感觸吧……）。像我小時候的這種情況叫做乳房脂肪沉積，是因為肥胖男性的脂肪比較多，因而顯得乳房比較大，但是沒有腺體組織。

還有一件事情，現在想想也挺奇葩。當年大學畢業寫論文，別的同學都寫臨床常見的肺癌、肝癌、胃癌之類的。我當時就想劍走偏鋒，不走尋常路你，於是就想研究一下男性的乳腺增生和乳腺癌。結果可想而知，由於男性乳腺增生和乳腺癌的發病率太低，以至於在相同的時間內，我的同學都收集了幾十例臨床資料了，我才收集了一兩例病例。最後只能換成其他研究內容做完了畢業論文。

說完這兩件事，就來跟大家簡單聊一聊男性乳腺發育的問題。

你可能會問：“什麼？男的乳房也會發育？”

是的，這叫男性乳腺增生症，也叫做男子女性型乳房，指的是男性乳腺組織異常增生、發育（上圖為7種男子女性性乳房的示意圖，有興趣的可以自己對照一下）。一般表現為乳腺無痛性進行性增大或乳暈下區域出現乳腺觸痛性腫塊。另外，有很少一部分人可能在擠壓乳頭時有少量乳白色的分泌物溢位。你要問我那是不是奶，我只能說有人研究了一位27歲男性的奶水，發現其中的蛋白質、乳糖和電解質含量同女性奶水相當。呵呵……是不是要報以尷尬又不失禮貌的微笑了？

“那我們要怎樣判斷有沒有病？”

首先，我們要確定增大的乳房裡面是不是乳腺組織。男性乳腺發育是可以摸到乳暈下有堅實的乳腺組織，直徑大於50px。如果摸不準，可以做B超或者X線檢查，同時還可以排除乳腺癌。是的你沒看錯，就像我前面說過的，男的也可能的乳腺癌！透過體檢和相關實驗室檢查，可以判斷是否為乳腺增生症。

“乳腺增生症不是女生專利嗎？怎麼男的也會得這個病？”

說這話就有點想當然了，男人也有乳房，雖然很多時候沒有女生那麼大那麼圓潤好看，但確實是有的呀。那麼，男性既然有乳房就有增生髮育的可能。

對於男性來說，乳房發育一種情況可能是生理性的，這種情況多發生在青春期，會有一定的疼痛感，不過往往可以自行消退。或者新生兒因為母體促性腺激素刺導致乳腺短暫發育，再或者老年人由於睪酮在外周組織可轉化為雌激素從而引起乳腺發育。

還有就是病理性的，比如由疾病或藥物引起的男性乳房增生。由於雄性激素與雌激素作用比例失調、睪酮分泌減少或作用不足，或者雌激素產生過多所致。比如說肝功能下降導致肝臟滅活雌激素的作用下降，從而使得體內雌激素增多而引起乳腺發育。這一類往往是沒有顯著特點的、無痛的乳腺增生，偶爾也有一定的疼痛。對這種型別，我們要充分地瞭解相關的病史及用藥情況，比如要結合睪丸發育情況，染色體檢查等進行綜合判斷，透過停藥或者對原發病進行治療從而改善乳腺增生問題。

最後，對於那些練健美、健身的男性來說，胸部大是因為胸肌大而不是乳房大，這一點還是要搞清楚的。