如果患者是老年人該怎麼辦呢？老年人有老年人的特點，現在我們最大的做到70-90歲，頸椎，因為我們知道老年人的話，基礎疾病很多，心、肺、腦往往伴有不同基礎的基礎疾病。所以我們現在做頸椎手術的話都是用快速康復的理念。什麼叫快速康復呢？就是圍手術期，在圍手術期給他準備好，手術以後叫他儘早離床鍛鍊，比如說我現在做頸椎手術，今天做完以後明天我叫他坐起來，後天我要叫他下地，他不能下地，我要叫護士或者這個護工扶著他下地。因為這個早期的活動是非常重要的一環，對術後的康復，能預防好多併發症，比如說這個靜脈血栓。血栓我們知道是致命的，因為你手術以後床上躺著，血液不流動了，它在那裡堵住，栓住了，如果這個栓子掉下來，放到肺裡去，那人就沒命了，所以早期活動很重要。另外一個早期活動能夠防止肺部感染，我們知道老年人躺在床上原來肺功能就差，一不動這個細菌痰液容易儲留在氣管、支氣管，容易引起阻塞、感染，還有腦血管疾病，所以這個早期康復的理念現在在我們這個中國越來越被大多數醫院接受，目的就是減少併發症。

小結康復治療對於脊柱疾病的術後恢復具有重要意義。脊柱手術後條件允許下應儘早下地活動，減少併發症的發生。

針對骨科手術而言，一般四肢創傷或是頸腰椎病術後患者，如果術後能夠接受正規康復指導和治療，當然對疾病恢復是有很大幫助的。

其實就我個人就醫經歷來談，我希望以後的患者在經過骨科手術治療後，病情穩定，傷口癒合良好後就轉到康復科病區或是康復科門診進行專門骨科術後康復指導，這樣形成一條龍治療，可以使患者更好康復，早期恢復，早期功能鍛鍊，早期恢復日常生活。

當然這只是我個人看法，由於這涉及費用問題，加上中國骨科康復這塊發展較慢，不像神經康復那麼快。其實美國醫療是很注重骨科康復的，比如之前令人震驚的NBA職業球員保羅喬治小腿近九十度骨折，就這種創傷來看，很多人對他的職業前景產生擔憂，但是經過積極治療以及術後康復，一年以後他重新站在球場上，而且依然有驚豔的表現，並不像一個經歷嚴重傷病的球員。這也不得不佩服老美這塊的技術。

所以，就我個人從業經歷來看，骨科的術後康復是非常重要的，目前國內開展開不多，還不是很成熟，發展空間很大，也希望大家以後能逐漸養成這樣一個理念，骨科術後就積極做康復鍛鍊和治療。

在我們做完手術以後，有許多需要找到康復科來指導術後康復功能鍛鍊，不少術後患者不以為意覺得是在浪費錢和時間，沒有聽從醫生的建議，等過了最佳的時間段以後關節功能和活動都受到影響了已經為時已晚。說一個我自己曾經管過的病人，是一個髕骨骨折的病人，手術做的很好，術後經過一段時間進行膝關節的屈曲功能恢復鍛鍊，覺得鍛鍊的時候疼痛難忍，每次鍛鍊都是被動，堅持不了多久就喊疼痛，到出院的時候也沒有達到我們所期望的屈曲角度，出院以後再三叮囑一定要及時回來複查和功能鍛鍊，很可惜，患者沒有聽從醫囑，等到術後4個月的時候骨折倒是癒合了，但是再次來就診的原因卻成了膝關節僵直，活動不了了。後來怎麼辦，隔了一段時間做的膝關節鬆解手術，遭受餓了二次手術打擊，第二次就算是很痛也乖乖的聽話進行功能鍛鍊了。

對於骨科手術以後有的關節需要制動保證骨折的癒合，所以一旦過了該進行活動的時間點以後再想恢復以前的關節靈活度難度已經增加，這並不少見，所以現在在手術以後的早期階段，我們單獨可以進行指導患者康復訓練，最好的是配有專門的康復醫師來跟蹤指導術後的功能鍛鍊，這樣能精確的掌握恢復的程度，避免活動過於劇烈或者力度不夠，這對任何手術都是十分必要的，不要小看康復訓練，能更有益於術後的恢復。

我去年七月份，髕骨錯位，韌帶斷了，做的手術，也是，膝蓋位置不能回彎，康復訓練太疼了，我自己去醫院找的手法師，只去了八次，腿回彎正常，治療過程一點沒有疼痛，所以，可能骨科感覺是康復訓練，但是回彎訓練感覺他們不是專業的，還得找專業的手法師

術後的康復對於患者身體功能的復健非常重要。

現在康復治療提倡早期介入，介入時間越早越好，術後生命體徵穩定即可進行康復功能訓練。

術後積極正確的康復治療:1.可以促進區域性的組織迴圈，促進組織癒合；2.對於維持關節活動度至關重要，多數骨科術後患者術後會關節制動，患者會將整個肢體的近端或遠端的非手術關節也自發進行制動，長此以往這些關節的肌肉會肌力下降、萎縮甚至攣縮，影響肢體的正常功能，正確的康復治療可以有效防止這些情況的發生；3.可以有效縮短患者的恢復時間，減少患者住院時間，節省醫療資源，減輕患者的經濟負擔；4.正確的康復治療，可以有效避免術後自行康復造成殘疾或畸形的問題。

當然需要康復，手術只是解決你的結構損傷問題，但是因受傷導致的長期制動或被動制動會帶來關節靈活性下降，本體感覺減弱，肌力下降，從而帶來功能恢復上的一系列障礙，所以手術後儘早開始康復訓練是必須的。