膽管癌發展到晚期極易發生轉移，此時病人難以忍受的就是疼痛，有些患者還會出現便帶血，全身水腫，胡言亂語大發脾氣，症狀明確。膽管癌晚期腹部疼痛嚴重，伴血小板明顯下降，低分化腺癌惡性程度高發展快，建議應用抗癌中藥治療，同時服用一些預防出血的藥物，如VK，VC，三七粉，雲南抓藥。 對於膽管癌腹腔擴散的患者來講，目前不建議再做創傷性，破壞性大的治療了。雖然放化療有一定短期療效，但遠期療效差易出現耐藥，不能長期進行，往往停止後腫瘤有反彈的可能。治療上應該選擇抑癌，克癌，安全無毒，短期見效快，遠期療效確切的藥物。 癌症晚期中醫效果較好，因為晚期癌症患者因為癌細胞消耗性大體質虛弱，癌細胞大多已經多處轉移，西醫區域性治療效果不佳，而且患者也不能耐受手術與放化療，服用中藥可以全面調理機體內環境，補氣養血，扶正祛邪，有效控制病情，緩解痛苦，延長生命。 手術不是所有的病人都適合，手術也不是萬能的。只有沒有發生區域性或遠處轉移，瘤體較小才適合手術;如果病灶已經切除，轉移灶有單一，身體條件好也可以進行轉移灶的手術，如果有兩處以上轉移灶，原則上不再進行手術。 肝門部膽管癌保肝治療： 對較長時間、嚴重黃疸的病人，尤其是可能採用大範圍肝、膽、胰切除手術的病人，術前對肝功能的評估及保肝治療十分重要。 有些病變區域性情況尚可切除的，因為肝臟儲備狀態不夠而難以承受，喪失了手術機會。術前準備充分的病人，有的手術複雜、時間長、範圍大，仍可以平穩渡過圍術期。 術前準備是保證手術實施的安全和減少併發症、降低病死率的前提。有下列情況時表明肝功能不良，不宜合併施行肝手術，尤其禁忌半肝以上的肝或胰切除手術： A.血清總膽紅素在256μmol/L 以上； B.人血白蛋白在35g/L 以下； C.凝血酶原活動度低於60%，時間延長大於6s，且注射維生素K 1 周後仍難以糾正。 ④吲哚氰綠廓清試驗(indigo cyanogreen test)異常。術前應用CT 測出全肝體積、擬切除肝體積，計算出保留肝的體積，有助於擬行擴大的肝門膽管癌根治性切除的肝功能評估。另外，糖耐量試驗、前蛋白(prealbumin)的測定等都有助於對患者肝功能的估計。 術前保肝治療是必須的，但是如果膽道梗阻不能解除，僅依靠藥物保肝治療效果不佳。 目前常用藥物目的是降低轉氨酶、補充能量、增加營養。常用高滲葡萄糖、人血白蛋白(白蛋白)、肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)、葡醛內酯(葡萄糖醛酸內酯)、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素K、大劑量維生素C 等。術前保肝治療還要注意避免使用對肝臟有損害的藥物。 膽管癌是一種難以治癒的惡性腫瘤。對於膽管癌的治療，根治性手術是目前唯一有效的辦法。但是，膽管癌的早期症狀不明顯、發現困難，一旦發現多數已進入晚期，很難透過手術方法切除，因此，尋找其他非手術方法治療膽管癌就變得十分必要。目前臨床應用的藥物對膽管癌敏感性欠佳，而且存在明顯毒副作用。 因此，探索更敏感、有效的藥物，提高膽管癌藥物治療的療效就變得十分必要。 本論文以體外培養的人膽管癌QBC939細胞為藥物篩選模型，選用葉下珠、珠子草、冬青、白英、長春花、三尖杉六種藥用植物提取物、淡水貝類河蜆提取物、天然產物化合物、縮氨基硫脲類化合物及常見化療藥物，應用MTT測定法，從天然和化學合成物質中篩選具有抗膽管癌效應的藥物。 結果表明：珠子草和葉下珠的乙酸乙酯和正丁醇提取物、白英的水提物、長春花總鹼、河蜆乙酸乙酯提取物、槲皮素、鞣酸、2-氯苯甲醛縮氨基硫脲和2，4-二氯苯甲醛縮氨基硫脲、三苯氧胺等具有體外抗膽管癌細胞增殖的活性。 與膽管癌臨床中常用的化療藥物5-氟尿嘧啶和順鉑相比，三苯氧胺表現出了更強的抑制膽管癌細胞的作用。 因此，本研究選擇三苯氧胺(TAM)進行下一步的深入研究，探討三苯氧胺體外抗膽管癌作用的機理。 透過MTT法、細胞形態觀察法、流式細胞術、DNA ladder等方法研究表明：TAM呈時間和劑量依賴性抑制膽管癌QBC939細胞的增殖、使細胞形態發生明顯變化、使細胞週期阻滯於G_0／G_1期、且顯著誘導細胞凋亡；透過Western blot等方法研究表明：TAM對Cyclin D1、ERα、C-Myc蛋白表達的抑制、Caspase-3／Caspase-9訊號通路的啟用、Bax和p53蛋白表達的上調，是TAM發揮抗膽管癌作用的部分機制。 為了進一步的探討TAM抗膽管癌作用的分子機制和藥物作用靶點，我們首次應用蛋白質組學技術研究了三苯氧胺對人膽管癌QBC939細胞全蛋白表達譜的影響。最終成功鑑定出熱休克蛋白、細胞骨架蛋白、膜聯蛋白和代謝相關酶等差異表達的蛋白點。 結合這些蛋白的功能，全面系統地分析了三苯氧胺抗膽管癌作用的可能的分子機制。為膽管癌的藥物治療提供了新的線索，為三苯氧胺在臨床上應用於膽管癌的治療提供了基礎理論支援，也為三苯氧胺抗膽管癌作用新靶點的闡明提供了新的思路和線索。
膽管癌發展到晚期極易發生轉移，此時病人難以忍受的就是疼痛，有些患者還會出現便帶血，全身水腫，胡言亂語大發脾氣，症狀明確。膽管癌晚期腹部疼痛嚴重，伴血小板明顯下降，低分化腺癌惡性程度高發展快，建議應用抗癌中藥治療，同時服用一些預防出血的藥物，如VK，VC，三七粉，雲南抓藥。 對於膽管癌腹腔擴散的患者來講，目前不建議再做創傷性，破壞性大的治療了。雖然放化療有一定短期療效，但遠期療效差易出現耐藥，不能長期進行，往往停止後腫瘤有反彈的可能。治療上應該選擇抑癌，克癌，安全無毒，短期見效快，遠期療效確切的藥物。 癌症晚期中醫效果較好，因為晚期癌症患者因為癌細胞消耗性大體質虛弱，癌細胞大多已經多處轉移，西醫區域性治療效果不佳，而且患者也不能耐受手術與放化療，服用中藥可以全面調理機體內環境，補氣養血，扶正祛邪，有效控制病情，緩解痛苦，延長生命。 手術不是所有的病人都適合，手術也不是萬能的。只有沒有發生區域性或遠處轉移，瘤體較小才適合手術;如果病灶已經切除，轉移灶有單一，身體條件好也可以進行轉移灶的手術，如果有兩處以上轉移灶，原則上不再進行手術。 肝門部膽管癌保肝治療： 對較長時間、嚴重黃疸的病人，尤其是可能採用大範圍肝、膽、胰切除手術的病人，術前對肝功能的評估及保肝治療十分重要。 有些病變區域性情況尚可切除的，因為肝臟儲備狀態不夠而難以承受，喪失了手術機會。術前準備充分的病人，有的手術複雜、時間長、範圍大，仍可以平穩渡過圍術期。 術前準備是保證手術實施的安全和減少併發症、降低病死率的前提。有下列情況時表明肝功能不良，不宜合併施行肝手術，尤其禁忌半肝以上的肝或胰切除手術： A.血清總膽紅素在256μmol/L 以上； B.人血白蛋白在35g/L 以下； C.凝血酶原活動度低於60%，時間延長大於6s，且注射維生素K 1 周後仍難以糾正。 ④吲哚氰綠廓清試驗(indigo cyanogreen test)異常。術前應用CT 測出全肝體積、擬切除肝體積，計算出保留肝的體積，有助於擬行擴大的肝門膽管癌根治性切除的肝功能評估。另外，糖耐量試驗、前蛋白(prealbumin)的測定等都有助於對患者肝功能的估計。 術前保肝治療是必須的，但是如果膽道梗阻不能解除，僅依靠藥物保肝治療效果不佳。 目前常用藥物目的是降低轉氨酶、補充能量、增加營養。常用高滲葡萄糖、人血白蛋白(白蛋白)、肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)、葡醛內酯(葡萄糖醛酸內酯)、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素K、大劑量維生素C 等。術前保肝治療還要注意避免使用對肝臟有損害的藥物。 膽管癌是一種難以治癒的惡性腫瘤。對於膽管癌的治療，根治性手術是目前唯一有效的辦法。但是，膽管癌的早期症狀不明顯、發現困難，一旦發現多數已進入晚期，很難透過手術方法切除，因此，尋找其他非手術方法治療膽管癌就變得十分必要。目前臨床應用的藥物對膽管癌敏感性欠佳，而且存在明顯毒副作用。 因此，探索更敏感、有效的藥物，提高膽管癌藥物治療的療效就變得十分必要。 本論文以體外培養的人膽管癌QBC939細胞為藥物篩選模型，選用葉下珠、珠子草、冬青、白英、長春花、三尖杉六種藥用植物提取物、淡水貝類河蜆提取物、天然產物化合物、縮氨基硫脲類化合物及常見化療藥物，應用MTT測定法，從天然和化學合成物質中篩選具有抗膽管癌效應的藥物。 結果表明：珠子草和葉下珠的乙酸乙酯和正丁醇提取物、白英的水提物、長春花總鹼、河蜆乙酸乙酯提取物、槲皮素、鞣酸、2-氯苯甲醛縮氨基硫脲和2，4-二氯苯甲醛縮氨基硫脲、三苯氧胺等具有體外抗膽管癌細胞增殖的活性。 與膽管癌臨床中常用的化療藥物5-氟尿嘧啶和順鉑相比，三苯氧胺表現出了更強的抑制膽管癌細胞的作用。 因此，本研究選擇三苯氧胺(TAM)進行下一步的深入研究，探討三苯氧胺體外抗膽管癌作用的機理。 透過MTT法、細胞形態觀察法、流式細胞術、DNA ladder等方法研究表明：TAM呈時間和劑量依賴性抑制膽管癌QBC939細胞的增殖、使細胞形態發生明顯變化、使細胞週期阻滯於G_0／G_1期、且顯著誘導細胞凋亡；透過Western blot等方法研究表明：TAM對Cyclin D1、ERα、C-Myc蛋白表達的抑制、Caspase-3／Caspase-9訊號通路的啟用、Bax和p53蛋白表達的上調，是TAM發揮抗膽管癌作用的部分機制。 為了進一步的探討TAM抗膽管癌作用的分子機制和藥物作用靶點，我們首次應用蛋白質組學技術研究了三苯氧胺對人膽管癌QBC939細胞全蛋白表達譜的影響。最終成功鑑定出熱休克蛋白、細胞骨架蛋白、膜聯蛋白和代謝相關酶等差異表達的蛋白點。 結合這些蛋白的功能，全面系統地分析了三苯氧胺抗膽管癌作用的可能的分子機制。為膽管癌的藥物治療提供了新的線索，為三苯氧胺在臨床上應用於膽管癌的治療提供了基礎理論支援，也為三苯氧胺抗膽管癌作用新靶點的闡明提供了新的思路和線索。