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1 # 餘千蘭
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2 # 天天聽健康
這是一個很多高血壓患者都會遇到的問題,卻也是一個再正常不過的問題。也正是基於常常出現這樣的情況,在高血壓的診斷和日常血壓監測中,《中國高血壓防治指南》等中都對此有特別的說明:
在所選擇的家用電子血壓計是經校對合格的情況下,家庭自測血壓大於135/85mmHg時即提示可能有高血壓的發生,而在醫院診室測量時高血壓的判定標準是大於140/90mmHg,兩者之間可能存在5mmHg的差距。
同樣,高血壓患者在家中自己監測降壓效果時,也是以135/90mmHg為判定的標準,當血壓超過這個標準時提示血壓控制不佳。
這是由於在高血壓患者中存在一種現象,稱為“白大衣現象”,具體的原因可能是多方面的,但在臨床實踐中確實存在,所以對家中和醫院測量血壓還是要區別對待,前者比後果低一些是很普遍存在的正常現象。
有專家專門對此進行了對比研究,結果表明兩者差距5mmHg的比例高達80%以上,當然其前提是患者所用的電子電壓計是正規廠家生產的合格產品,且是袖帶式電子血壓計並經過檢驗校對的。
所以,患者在購買了家用電子電壓計後,可拿去醫院與水銀血壓計進行比對,在瞭解兩者差值的基礎上,回家自測血壓時加減這個減值即可,且這種比對每年都應進行一次。
需要提醒的是,在高血壓患者的血壓監測中,優先以家庭測得的血壓為準,所以當在家測得的血壓大於135/85mmHg時,一定不要大意,應及時查詢原因調整治療方案,及時將血壓降下來。
你好!這種現象還挺常見的,首先把血壓計選擇正確了,來說說這種現象的原因和該怎麼辦?一,血壓計的選擇
建議患者選擇臂式電子血壓計比較好,當然,若經過長期訓練,水銀血壓計也可以,有時為了方便,有的人家裡還備有腕式電子血壓計均可。
血壓計怎麼是可以用的?一個簡單的方法就是,醫生用水銀血壓計測量你的血壓(第一遍)後,再用你的電子血壓計測量血壓(第二遍)之後,醫生再用水銀血壓測量你的血壓(第三遍),即水銀血壓計測量的第一遍和第三遍血壓值的平均值,減去電子血壓計測量的第二遍血壓值,得數最多不相差10mmHg,那這個電子血壓計就可以用了。這叫電子血壓計的簡單校正。
二,出現這種現象的原因1,人的血壓是波動的,受心情、環境、溫度、燥音等的影響大。到醫院測量時,心情總是緊張的。有的易出現白大衣高血壓(即沒有真正的高血壓病,看到穿白大衣的醫務人員血壓就升高)。
2,在家測量的時間,不同於醫院測量的時間,可能那個時間血壓本身就降低了一些。
3,測量的方法不正確:醫生方面,醫生由於工作忙,可能沒有反覆測量血壓求平均值,或醫生測量血壓過快,放氣過快等原因。
4,醫生或藥店的人為了多賺錢,把血壓計測量的值是否人為的象電子稱一樣弄低了或高了,讓你買降壓藥或升壓藥呢?
其實,人是沒有那個能力把血壓計弄成隨意測量血壓值的。但確實有藥店的人,告訴患者,你血壓120/70mmHg,低!(實際是正常的),買補血藥去吃吧;這時就需要諮詢專業醫生了,因為醫生不會讓你這樣做的,對醫生來說,高血壓藥,升壓藥賣給患者,醫院不會賺錢(藥費現在實行0利潤)。
三,出現這種現象該怎麼辦呢?1,高血壓患者本身心情有焦慮,遇到這種情況,不要過份在意,心情放平靜,慢慢地觀察血壓情況。
2,若是為了確診高血壓病,可以多觀察一段時間,把監測的血壓值記錄下來,這樣相對比較準確,也避免了醫生匆忙測量血壓誤診漏診高血壓的情況。若血壓仍忽高忽低,可以做24小時動態血壓監測檢查明確是否有高血壓病。
3,若是為了解最開始降壓藥或調整後藥物的療效,則觀察1~2周左右,把每天血壓值記錄,對比看血壓趨勢,可能第一天的血壓值均高,有時不要第一天的血壓值來觀察也可以的。切記不要根據一兩次的血壓值下結論而調整服藥方案。
4,可以躺著測量血壓嗎?在醫院,特別是住院患者,一些是躺著測量的,注意測量血壓的袖帶和心臟平齊,心情放鬆。若患者在家測量,特別是早上醒來,可以躺著測量的,注意,今天這個時候躺著測量的和明天或以後某天這個時候躺著測量對比才好。
5,測量血壓一次測量幾遍為好?若是血壓平穩,正常可以測量一遍,若是血壓波動,可以測量三遍,取平均值記錄觀察。若是前二遍的血壓值相近,也可以只測量二遍,取其平均值也可以的。
每遍測量血壓之間間隔多少時間為好呢?有的說1分鐘,有的說3~5分鐘,這個就看你的心情對血壓的控制能力了,若心情平靜,可以間隔1分鐘,若心情不平穩,血壓波動大,最好間隔3~5分鐘,你說測個血壓這麼花費時間!其實只是最初階段,等你把自己血壓情況觀察熟悉後,你就知道如何測量自己的血壓為最好的,那個時候就不花時間了。