高血壓病是一個慢性疾病，需要長期不間斷的口服降壓藥控制血壓，以減少併發症的出現。那在臨床上經常遇到病人在看病時候說高血壓藥吃吃停停，邊吃邊換。那麼到底這是不是正確的呢？

第一、對於高血壓一旦吃藥就不要停的問題可以理解為高血壓要麼不吃藥，一旦吃藥就不要停，終生服藥。對於這個問題，高血壓明確診斷後初始治療的時候血壓的偏高之類肯定是需要改善生活方式的，有的人改善了生活方式長期堅持血壓自然就會下降不需吃藥。但改善生活方式無效或者起始血壓升高大於160/100mmhg，或者伴靶器官損害就需要口服藥物了。如果擅自停藥，在幾個月的時間內又會恢復原來的血壓。

第二、降壓藥能不能換的問題。控制高血壓本就不是一件容易的事情，不是吃了降壓藥就一定能降到正常的。有時候需要在醫生的指導下調整藥物的劑量，種類。數日或者數個月才控制到正常。在血壓控制正常的情況下要是換了另外一種降壓藥又要重新檢測血壓，直到血壓正常。

所以說高血壓藥不要隨意停止治療和頻繁的更改治療方案。防止血壓反彈和波動。

高血壓病患者原則上是要終身服藥的，的確不能擅自停藥，至於換藥問題則不一定。

高血壓病目前不能根治，原則上一旦確診均需終身用藥控制血壓，除非是首發的高血壓病1級的患者（血壓<160/100mmHg），在無合併心衰、糖尿病、腎病等臨床併發症時可暫時給予生活方式干預三個月，如果血壓仍不能維持正常則也需要啟動降壓治療。高血壓患者用藥必須規律，不能吃吃停停，即使部分人群血壓偏低或透過鍛鍊血壓保持正常，也應在心內科專科醫生的指導下逐漸減藥甚至停藥，並且要同時監測血壓。

至於降壓藥換藥問題則不一定。如果血壓一直很穩定，且降壓藥也無造成不能耐受的不良反應，則不需要換藥。如果血壓控制不理想或出現藥物相關不能耐受的副作用，如服用氨氯地平時出現腳踝部水腫，服用洛汀新等ACEI藥物出現乾咳時，當然是可以換藥的。

總之，降壓問題不能道聽途說，應該在心血管醫生進行相關心血管評估後，制定個性化降壓治療方案，不能擅自調整藥物。

高血壓吃藥就不能停，還不能換藥，這種說法並不準確，也有失偏頗，高血壓的合理用藥，並不是一竿子打死那麼簡單，今天就來給大家說一下高血壓用藥的相關問題。

高血壓患者能不能停藥，其主要還是取決於高血壓患者能否平穩的控制血壓。用藥還是不用藥，主要看血壓是否平穩，有的朋友，吃藥一段時間後，發現血壓平穩了，就認為高血壓治癒了，急著停藥，但實際上，高血壓患者服藥，主要是控制血壓，而不存在徹底治癒的情況，因此，這樣的情況下停藥，血壓可能還是會進一步升高，並不適合。

但還有另一種情況，就是死板用藥，不管季節，不管身體情況，一直堅持用藥，然而，有些輕度的高血壓的情況，透過生活方式的調節，再加上季節的變化，如氣候變暖等情況下，繼續再服用原劑量的降壓藥會導致低血壓的問題，出現心悸，乏力，頭暈等低血壓症狀，這麼做也是並不可取的。

高血壓除了用藥之外，還有兩個重要的事項——生活調節，血壓監測。高血壓患者控制好血壓，堅持低鹽飲食，適度運動，平和心態，控制體重，戒菸限酒，良好作息等方面的生活調節是非常重要的，很多輕症的高血壓患者，不用服藥，透過生活方式的調節，在一定的時間內，血壓完全可以降到正常值範圍，這種情況下，當然是可以不用藥或者停藥的，但停藥的前提是，一定要定期測量血壓，保證血壓確實已經控制在了正常的範圍內，如果確認血壓確實恢復了正常，當然沒有必要服用降壓藥物。

因此，雖然大多數的高血壓患者是需要長期服藥的，但如果能夠不服藥的情況下，血壓控制平穩，那麼對於這種情況，高血壓患者不服藥也是可以的，定期複查血壓，如果出現血壓控制不住的情況，還是要繼續服藥。

高血壓患者不能換藥，這個話就更是無稽之談了。高血壓患者可以根據情況調整藥物，調整藥物包括身體不耐受藥物的不良反應，換服其他種類的降壓藥，也包括原來的降壓藥降壓效果不達標，加服聯用其他降壓藥物，這些做法都是合理的，沒有問題的。簡單舉個例子——

有位老年朋友，發現有高血壓的問題，醫生開具了依那普利用於降血壓，服用後發現血壓控制良好，但是服用期間出現了咳嗽的不良反應，而且較嚴重，甚至影響了睡眠，經過諮詢醫生，醫生將藥物調整為纈沙坦，咳嗽消失，控壓良好，這種情況下，換服藥物，當然是可以的。

總而言之，服用降壓藥物的根本目的，是為了保證有效控壓的同時，身體能夠對藥物耐受，不會導致身體不可耐受的副作用，不管是換服藥物還是調整藥物劑量，還是聯合應用其他藥物，最好根據自身的血壓情況，諮詢相關的臨床醫生來確定。