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1 # 峻新涓流
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2 # 醫患家
暈倒臨床也非常常見,可見於癲癇及暈厥、癔病等疾病。
很多人都出現過一過性的暈倒,最常見的有神經異常放電導致的癲癇和一過性全腦血液低灌注導致的短暫意識喪失(暈厥)。癲癇和暈厥的區別是癲癇是由於神經異常放電引起的意識障礙,而腦灌注沒問題,常伴有口吐白沫、四肢抽出、眼睛凝視等,經臨床表現和腦電圖可明確診斷。癲癇引起的暈倒主要是控制原發病及神經異常放電為主。
而暈厥是由於腦灌注一過性降低造成的,引起暈厥的疾病非常多,大體上分體心源性暈厥和非心源性暈厥,臨床上以血管迷走性暈厥、頸椎病、體位性體血壓、心律失常性暈厥等最常見,有些暈厥則無明確病因。對於暈厥引起的暈倒,重點應放在明確引起暈厥的病因,如無明確病因病因的要對患者的主要心血管事件及心臟性猝死的風險進行評估,對於器質性心臟病引起的暈厥,主要是治療基礎病,同時防止暈厥的發作及減少心臟性猝死的發生。
其他。一些癔病等情況也可造成暈倒,重點應放在尋找病因及對症處理。
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3 # 為人排憂解難
突然暈倒屬於危重病情,情況緊急,不能立即搬扶,讓病人平躺,保持呼吸道暢通,再作處理。根據症狀大致可分為癲癇病,暈厥,腦中風,過敏性休克等幾神,癲癇病發作時突然昏倒,兩目直視,口吐白沫,候中發出羊叫聲,俗名羊羔瘋,一會恢復,醒如常人。發作往往有一定的時間,一月一發或半年一發。暈厥的原因很多,如熱厥多發生在高熱不退時,寒厥發生在陰寒內盛時,痰厥往往有痰涎雍盛的症狀,作病因治療即可。腦中風,平時有高血壓糖尿病等心腦血管病,突然暈倒,屬危重病人,須立即搶救。另外是過敏性休克,藥物過敏往往發生在用藥後1一2小時內,異性蛋白過敏往往發生在飯後,是因為吃了含高蛋白食物。其它不明原因的過敏也有可能,需緊急搶救。
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4 # 家庭醫生線上
老年人突然暈倒的話,通常考慮以下幾種病因:
第一,心源性暈厥:心臟疾病引起的心排出血量突然減少,導致體迴圈血液不足,重要器官血液供應不足,導致心律失常,例如完全性房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵、陣發性室上性或室性心動過速、心室撲動、心室纖顫等。多見於有冠心病、心肌梗死病史的老年人群。此時需要儘快觀察有無心跳和呼吸,撥打120急救,必要情況下需要現場心肺復甦。
第二,腦源性暈厥:老年人由於腦部血管嚴重狹窄甚至梗阻導致的,可能會出現短暫性腦缺血發作、腦血管過度痙攣、腦梗死等。特別是有高血壓的患者,在受到過度情緒刺激情況下容易發病,此時往往伴有言語不清,意識障礙,6小時內急診緊急溶栓治療效果好。
第三,代謝性疾病引起的暈倒,例如血糖的異常引起暈厥。糖尿病患者不合理使用藥物導致酮症酸中毒、乳酸中毒等;另外嚴重貧血的患者、低血壓患者等也可能會引起暈倒。
青年人如果突然暈倒的話,比較常見的病因有:
第一,癲癇大發作,此時往往還有肢體抽搐,口吐白沫,翻白眼珠等表現,家人要看護好患者,避免二次損傷。
第二,低血糖或者是低血壓,如果血糖過低,低於1.9mmol/L,容易噁心、出汗等,嚴重的患者就會暈倒。低血壓也可能會暈倒的。
第三,中暑,特別是高溫作業後,劇烈運動後的暈倒,可能是中暑的症狀,此外體表溫度高,無汗的表現,需要儘快將患者送往陰涼通風處。另外,高熱驚厥是小兒常見的暈倒病因。
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幾乎各個系統的疾病都有可能引起暈厥 暈厥通常是指腦血流灌注減少 出現短暫的意識障礙 我見過比較多的暈厥是因為休克 首先休克的病因就有很多如心源性 感染性 失血性等 這些病因就可能是不同的原發病導致的 如心衰 房室傳導阻滯 房顫 肥厚性心肌病 貧血 肺部感染 心力衰竭等 其他的重症疾病也會引起暈厥 如重症急性胰腺炎 主動脈夾層 以及導致急性失血的疾病
神經內分泌系統的異常也可以引起暈厥 例如血管迷走性暈厥就是一種常見的不明原因的疾病 因迷走神經興奮 心肌功能下降導致 還有就是低血糖也會引起暈厥 但高血糖如果控制不好 導致酮症酸中毒或者高滲性高血糖昏迷也會出現意識障礙和昏迷
腦血管病也是昏迷的常見病因 腦動脈硬化 頸椎病壓迫血管也會有這個症狀
最後 憋尿太久後突然排尿也會引起昏厥 可能是迷走神經興奮導致的 再就是之前躺或者坐的太久 突然直立後腦供血本就減少 如直立性低血壓性暈厥 在電視劇 雍正王朝裡有過這個橋段