熟地滋補腎陰、滋補腎陽，都需要；所謂陽中求陰，陰中求陽。引火湯以熟地量大著稱，是滋補腎陰的良方，但要加巴戟天做藥引。在陰虛嚴重，出現出現火證，生地熟地通常並用。

首烏，有爭議；原因在於可見、可證的療效。還有，首烏有肝毒性，需要九蒸九曬，做成制首烏；現在的中藥材市場，能這麼相信嗎？我一般避免使用。但我期待，業內人士談自己的看法和體會。

肝腎同源理論，是題業者把某些中藥均指向肝腎的一般習慣。我更傾向於在組方時，發現腎陰虛之後，要特別觀察肝陰虧虛是否存在；反之亦然。藥材的歸經是長期實踐總結出來的 ，要尊重。

一家之言，僅供交流之用。

單純從題目來說，絕對是個好問題，這兩味中藥功效太像了。

熟地，味甘性溫，歸肝腎經。就是常說的熟地黃，是一種滋陰補血的上好中藥材。也是六味地黃丸、四物湯等經典名方的組成成分，很適合血虛及肝腎陰虛諸症使用，自古以來是養血補虛、滋補腎陰之要藥。

熟地與當歸、白芍、川芎組成的四物湯，對於治療血虛萎黃，眩暈以及月經不調、崩中漏下等效果顯著，主打補血、養血。與山藥、山茱萸等六味藥同用，用於各種腎陰虛引起暈目眩、腰膝痠軟、耳鳴等症，非常善於滋補腎陰。

首烏，也就是何首烏，分為生首烏和制首烏。制首烏，性微溫味甘微苦，歸肝腎經。制首烏經過炮製後，有補肝腎，益精血，烏鬚髮的功效。炮製後毒性有所降低，但仍然有肝毒性。

目前因為亂用或者濫用含有何首烏的藥而導致肝功能損害的案例數不勝數。多數是因為烏鬚髮的功效，造成了首烏的濫用，也造成了大量肝功能損害的案例。各家各論的用量也絕非安全用量，因人而異。所以對於首烏，不建議自行使用。

上面分析可知，二者功效是非常相似的，而且藥力也相似。不過還是有區別的，熟地雖然兼補肝腎，但更重補腎陰，調和營血。而首烏則主通於肝，或者可以叫陰中之陽藥。

歷代醫書中對首烏讚賞有佳，都認為首烏在養血益肝，固精益腎等滋補方面要強於熟地。但隨著現代醫學的研究，卻發現首烏肝毒性很強。

博士，副主任藥師，高階營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！