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  • 1 # 九龍康哥

    硝苯地平緩釋片屬於降血壓藥物,衛生院沒有的時候可以用其他的藥物代替的,同時還需要注意,病人身體情況,有些不能的,具體可以看看下面解釋。

    硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。

    藥理作用:本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌 氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。並可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周 阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟後負荷。本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長 竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。毒理作用致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍於人類最大劑量,可導致小胎盤和絨毛髮育不全;給大鼠3倍於人類最大劑量,可引起妊娠延長。

    藥物作用:

    1 與硝酸酯類合用,控制 心絞痛發作,有較好的耐受性。

    2 與β-受體阻滯劑合用,絕大多數患者對本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。 3 與洋地黃合用,可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監測地高辛的血藥濃度。

    4 與蛋白結合率高的藥物合用,如雙香豆素類、 苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等,這些藥的遊離濃度常發生改變。

    5 與西米替丁合用,本品的血漿峰濃度增加,注意調整劑量。

    6葡萄柚汁與本品同服時,本品的Cmax及AUC增加。

    不良反應

    1 常見不良反應有外周水腫(與劑量成正比);頭痛等。

    2 與本品關係不確定的不良反應:頭暈; 噁心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺。

    3 1%-3%不良反應:胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎; 陽痿;尿頻等。

    4<1%不良反應: 蜂窩織炎;寒戰;面部水腫;頸痛;骨盆痛;房顫;心動過緩;心臟停博;早博;低血壓;心悸; 靜脈炎; 體位性低血壓;心動過速;焦慮;性慾減退;抑鬱;失眠;嗜睡;搔癢症;盜汗;腹痛;腹瀉;口乾;消化不良;食道炎;胃脹;胃腸道出血;嘔吐;淋巴結病; 痛風;消瘦;關節痛;關節炎;肌痛;呼吸困難;咳嗽;咽炎;視力模糊; 弱視;結膜炎;複視; 腎結石等。

    5 罕見不良反應:過敏性肝炎; 禿頭; 貧血;抗核抗體陽性關節炎;紅斑性肢痛病;剝脫性皮炎;發燒;齒齦增生;男性乳房發育;白細胞減少;情緒波動;肌肉痛;神經過敏;紫癜;顫抖;睡眠失調; Stevens-Johnson綜合徵;昏厥;血小板減少;中毒性表皮融節壞死;血藥濃度峰值時瞬間失明;震顫; 風疹等。

    禁忌症 對硝苯地平過敏者禁用; 曾出現過心源性休克; 不穩定型心絞痛; 近期心肌梗塞(主動脈瓣狹窄); 正在服用利福平的患者; 孕婦等 。

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