夏天傷口更容易感染，不宜癒合。

保持傷口處面板清潔、無菌

保持乾燥，避免潮溼

保持通氣良好的包紮材料，避免不透氣的材料包紮傷口

保證血液迴圈良好，避免穿著緊擠壓傷口處面板

做到以上幾點都有利於傷口癒合。

傷口總是長不住，要想到血糖問題，要內分泌專科檢查排查糖尿病。

因為血糖高時，血液裡的葡萄糖多，葡萄糖是細菌最好的營養物質，細菌就更容易繁殖，越來越多，細菌就會破壞正常細胞的生長環境，面板細胞不能正常增長生存，傷口就長不住。細菌繁殖越多，感染炎症就越炎症，傷口就越難癒合。

只要把血糖控制在目標範圍，身體本身的抗菌能力會有效及時殺滅細菌，避免感染，傷口就容易早日長的好，還有利於減小疤痕。

我儘量讓語言通俗一點。

傷口的癒合分為三個階段：1.炎症期 2.肉芽期（增生期） 3.成熟期

1.炎症期：因為傷口一旦產生，失去了面板的屏障作用，創面往往會有細菌掉落在裡面，不管受傷的時候就是汙染傷口，還是相對較乾淨的傷口，不管掉落的細菌是多是少，首先產生的反應都是，血小板凝固，用來加速止血，毛細血管通透性增加，就有了炎性滲出，中性粒細胞最早進入傷口，清除壞死組織 / 異物，釋放介質使成纖維細胞和內皮細胞趨化遷移，單核細胞轉化為巨噬細胞，吞噬壞死組織、崩解的中性粒細胞碎片和細菌產物，釋放活性物質，促成膠原合成，分泌的EGF（表皮細胞生長因子），促進血管內皮細胞增生，血管形成，對傷口組織的重建期重要作用。

這個時期是紅腫熱痛的峰值期，最痛也是這個時候了。一般是傷後1-5天。

2.肉芽期：上皮細胞增生，基底細胞向缺損區移行，成纖維細胞增生，纖維連線蛋白沿膠原分佈於肉芽中，毛細血管胚芽形成，毛細血管新生支生長速度每天可達0.1~o.6mm，甚至2mm，肉芽組織增生：成纖維細胞和新生毛細血管的形成。這個時期就是修補創面的關鍵時期。

3.成熟期：肉芽組織由鮮紫紅色變為鮮紅、淺紫紅及至淡粉紅色，最後與周圍面板類似的著色；表皮細胞的顏色變化也如此，可持續6月到數年。不規則或排列不整齊的膠原蛋白纖維漸由新合成的較規則有彈性的膠原蛋白纖維所取代，該過程不斷進行，直到瘢痕組織漸變柔軟、淺色、平滑及有序。這種重新組合的過程不停地進行數年，傷口的抗拉強度也得到一定的恢復。

這個時期是面板瘢痕形成並逐漸軟化的過程。

那大面積傷口難以癒合，時間延綿不絕，有的甚至好幾個月都不結痂，主要是炎症期和肉芽期影響的。

首先，炎症期。如果傷口是汙染傷口，或者是受傷之後護理不當，沒有及時換藥，傷口的細菌滋生炎症，產生了感染，這個時候身體的反應首先就是想盡一切辦法，清除感染。殺死細菌。其最主要的表現就是化膿或者是膿性分泌物，其實膿就是我們人死掉的白細胞和細菌屍體形成的東西。

如果膿性分泌物每天清洗每天又重新產生而且量很多的話，說明感染沒有得到控制。

畢竟傷口越大，裡面滋生細菌的數量就越多。

這個時期的免疫能力跟年齡因素、免疫力強弱因素有關。

然後是肉芽期。

如果傷口清創是徹底的，換藥護理是得當有效的，年齡又不是很大，然後身體的免疫力是正常的，肉芽期形成肉芽的過程就會按部就班。

但是影響肉芽期的有2個關鍵性的因素

一個就是營養。 這個很容易理解啊。 營養都不好，吃沒吃的喝沒喝的，傷口癒合哪裡來的原料。

其實這個營養還有另一層意思就是影響傷口的血供是否暢通、充足。

血供如果沒問題的話，另一個因素就很重要了

就是肉芽生長的一個過程。

肉芽不會憑空的突然從天而降，他是必須從底部往上慢慢的爬過去的，感覺上有點像牆壁上的爬山虎。他不會像架橋一樣，從傷口的兩側邊緣地方忘中間去覆蓋，他只會從低往表層覆蓋。當然，這是對於有一定深度的傷口而言是這樣。

如果是大面積燙傷傷口，他本身就是平的，肉芽就是不長，是因為“爬山虎”得有牆壁才能爬，這個時候，就需要痂皮的幫助了。

痂皮是滲出液、血漿、血液、炎性細胞等混合物乾燥之後形成的，可以有一個“臨時面板”的作用，暫時阻斷外界，避免細菌掉落在傷口上。但是如果傷口內炎性滲出量還很大的時候提前結痂，就會形成痂下感染。

所以一般都是先等傷口“乾淨”了，再去考慮結痂的事情。

油紗是個好東西，上面有凡士林，既保溼傷口，又可以人工的假裝成痂皮的樣子，暫時覆蓋在創面。包紮以後等油剎乾燥了，就相當於人工做了一個痂皮，會和自己形成的痂皮粘在一起。

等他們一起掉就好了。