鼠疫的傳播途徑主要有兩種：一種為“鼠—蚤—人”，即跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種則為“人—人”方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

肺鼠疫分為原發性和繼發性兩種。原發性肺鼠疫是臨床上最重的病型之一，病死率高，在流行病學方面危害也最大。病人除具備鼠疫的全身症狀外，由於呼吸困難、缺氧，導致口唇、顏面及四肢皮膚髮紺、甚至全身發紺，故有“黑死病”之稱。

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鼠疫的危害：

鼠疫的傳染源為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有齧齒類動物和野生食肉動物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長尾黃鼠等。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫，如不加治療，病死率為30%-100%。鼠疫潛伏期較短，通常為1-6天，但個別病例可達8-9天。

人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大，感染的可能性高於普通人群。