(一)口服降糖藥物;1，磺脲類:①甲磺丁脲:本品最常用，每片O，5克，初服每次1，O克，每日3次，歺前服，每隔3一5天減量0，5克，維持量每次0，5克，每日2一3次。2，雙胍類:①二甲雙胍:每片o，25克，每次1片，日服2一3次，最大劑量可達每天1，5克。(二)胰島素治療1，適應症:①工DDM。②NIDDM，經食療，體療，口服降糖藥未能良好控制者。③合併酮症酸中毒，乳酸性中毒，高滲性昏迷，活動性肺結核，嚴重感染等併發症。④外科大手術前後。⑤合併妊娠分娩者。2，製劑及選用:①短效胰島素。②長效胰島素。根據患者症狀選用。(三)中醫辨證施治①肺熱傷津(上消)治宜清熱潤肺，生津止渴，消歇方主之。②胃熱熾盛(中消)治宜清胃瀉火，養陰保津，玉女煎加減。③腎陰虧耗(下消)治宜滋陰補腎，清熱生津。方用六味地黃丸加減。④氣陰兩虛;治宜益氣養陰，仍用六味地黃，加黃芪，黨參，玄參等。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！有些藥物降血糖效果是好，如果同時引起了腎損傷，那就得不償失了，如甲苯磺丁脲。所以，目前治療糖尿病的藥物有以下幾種，根據糖尿病升高的程度和特點、以及患者本身的狀況來選擇最適合自己的藥物。一、口服降糖藥

（1）磺脲類促胰島素分泌藥，被稱為“格列某某”，如格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等。第一代磺脲類甲苯磺丁脲因對腎損傷明顯，已停用。

（2）格列奈類，促胰島素分泌藥，有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

（3）DPP-4抑制劑，促胰島素分泌藥，有西格列汀、沙格列汀、利格列汀、維格列汀等。

（4）雙胍類，降低肝葡萄糖的輸出而降血糖，有二甲雙胍，糖尿病的一線用藥。

（5）α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道內的消化吸收，降低餐後血糖，常用阿卡波糖。

（6）胰島素增敏劑，噻唑烷二酮類，格列酮類，常用吡格列酮和羅格列酮。

（1）胰島素，這是降低血糖最重要和最有效的藥物。根據作用時間和吸收時間長短，分為速效、短效、中效、長效、預混胰島素。

（2）GLP-1受體激動劑：有艾塞那肽和利拉魯肽，能降低血糖和體重。

（1）在整個降糖過程中都應該遵循健康的生活方式干預。

（2）先是單藥治療，首選二甲雙胍。其次為α糖苷酶抑制劑或促胰島素分泌劑。

（3）當單藥治療治療過後，糖化血紅蛋白仍≥7％，繼而選擇二聯治療、三聯治療、最終多次胰島素注射。

（4）當患者首次發現血糖特別高，或者出現糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、手術、嚴重感染、乳酸酸中毒、其他嚴重疾病時，選擇胰島素治療。

糖尿病的治療應科學用藥，合理用藥

糖尿病是一種代謝性疾病，主要是由於胰腺功能受損導致。目前暫無根治的方法，但血糖的控制仍需積極治療。且在日常飲食中要忌食含糖的食物，多行運動調理血糖。積極檢測血糖變化情況。

降糖藥的基本原理為兩種，一種為直接注射胰島素，另外一種為促進胰腺分泌胰島素。

一般口服用藥治療糖尿病為促進胰島素分泌。

單純飲食控制血糖效果不佳可使用，適合Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人。尤其是肥胖患者，可能有減輕體重作用。

作用較為溫和，特別適用於腎功能不全的糖尿病患者。

改善糖尿病餐後高血糖。當患者飲食控制、運動療法效果不佳時，可使用。

適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細胞有一定的分泌胰島素功能，並且無嚴重的併發症。

可與其他口服降血糖藥或胰島素聯合應用於胰島素依賴型或非胰島素依賴型的糖尿病，可配合飲食控制治療糖尿病。

糖尿病是西醫的命名而不是中醫的命，西醫用現代科學的一項指標來定此病，而中醫經過望、聞、問、切四診對病人全身整體來定病，用中醫的辨證論治來對糖尿病進行辨冶的話，糖尿病最後的歸屬是腎臟功能受到嚴重破壞，所以本人應為用中醫的防治原則：未病先防、既病防變的治療法則，此病應該服金匱腎氣丸、桂附八味丸等對腎功能有幫助的藥物。