膀胱尿路上皮癌分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌，臨床上多采用綜合治療。
1、非肌層浸潤性尿路上皮癌
多采用經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），術後膀胱內灌注卡介苗或化療藥，可大大降低複發率。
常用的灌注化療藥物有絲裂黴素、阿黴素、噻替派、羥基喜樹鹼等。
灌注卡介苗
卡介苗是牛結核桿菌經處理後毒力減弱的活菌株，預防淺表性膀胱癌復發的效果比化療藥（如絲裂黴素）好，能使膀胱癌的複發率降低至20％左右，但同時副反應也比化療藥物膀胱內灌注要多，因此，卡介苗膀胱內灌注主要用於復發風險較高的膀胱癌患者，或作為化療藥物治療失敗後的二線用藥。
卡介苗膀胱內灌注最常見的反應是膀胱炎，約95％的患者灌注後均有不同程度的尿頻、尿急和尿痛，可伴血尿，部分患者同時還有類似感冒的全身症狀：低熱（38.5°C以下）、流涕、全身不適等。這些全身反應是人體對卡介苗的超敏反應，而不是感染，症狀多在2天自行消失，無需治療。但如果症狀持續超過2天，或發熱超過38.5°C以上，或是血尿嚴重的患者，必須警惕，應當及時到醫院就診，這類患者常需要抗結核治療。
如膀胱癌發生轉移，需進行全身化療，常用的化療方案有：
M-VAP（甲氨蝶呤+長春花鹼+阿黴素+順鉑）
GC（吉西他濱+順鉑）
MVP（甲氨蝶呤+長春花鹼+順鉑）
2、肌層浸潤性尿路上皮癌
多采用全膀胱切除術治療，可先進行新輔助化療，有些患者可以採用膀胱部分切除術治療。
“尿路改道”：膀胱全部切除時，為了不影響生活質量，還需再作一個“膀胱”，一般是從患者身上切一段迴腸作膀胱，將輸尿管接在上面，再在腹部開一個口用來排尿。
膀胱癌的治療難點是容易復發，複發率達70％左右，患者要定期隨訪，注意複查，防止轉移。一般每三個月作一次膀胱鏡檢查。
膀胱尿路上皮癌分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌，臨床上多采用綜合治療。
1、非肌層浸潤性尿路上皮癌
多采用經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），術後膀胱內灌注卡介苗或化療藥，可大大降低複發率。
常用的灌注化療藥物有絲裂黴素、阿黴素、噻替派、羥基喜樹鹼等。
灌注卡介苗
卡介苗是牛結核桿菌經處理後毒力減弱的活菌株，預防淺表性膀胱癌復發的效果比化療藥（如絲裂黴素）好，能使膀胱癌的複發率降低至20％左右，但同時副反應也比化療藥物膀胱內灌注要多，因此，卡介苗膀胱內灌注主要用於復發風險較高的膀胱癌患者，或作為化療藥物治療失敗後的二線用藥。
卡介苗膀胱內灌注最常見的反應是膀胱炎，約95％的患者灌注後均有不同程度的尿頻、尿急和尿痛，可伴血尿，部分患者同時還有類似感冒的全身症狀：低熱（38.5°C以下）、流涕、全身不適等。這些全身反應是人體對卡介苗的超敏反應，而不是感染，症狀多在2天自行消失，無需治療。但如果症狀持續超過2天，或發熱超過38.5°C以上，或是血尿嚴重的患者，必須警惕，應當及時到醫院就診，這類患者常需要抗結核治療。
如膀胱癌發生轉移，需進行全身化療，常用的化療方案有：
M-VAP（甲氨蝶呤+長春花鹼+阿黴素+順鉑）
GC（吉西他濱+順鉑）
MVP（甲氨蝶呤+長春花鹼+順鉑）
2、肌層浸潤性尿路上皮癌
多采用全膀胱切除術治療，可先進行新輔助化療，有些患者可以採用膀胱部分切除術治療。
“尿路改道”：膀胱全部切除時，為了不影響生活質量，還需再作一個“膀胱”，一般是從患者身上切一段迴腸作膀胱，將輸尿管接在上面，再在腹部開一個口用來排尿。
膀胱癌的治療難點是容易復發，複發率達70％左右，患者要定期隨訪，注意複查，防止轉移。一般每三個月作一次膀胱鏡檢查。