你好： 根據你的描述，你的情況是： 智齒齲壞伴根尖周炎，初診建議保留患牙，而行的牙髓失活術，複診後，其他醫生診察後建議拔除。 現在需要說明的是，智齒，只要是沒有長正，沒有咬合關係，那麼就建議拔除。 因為沒有咬合關係就沒有咀嚼功能，屬於廢牙。而智齒由於不容易長正，容易與鄰牙形成食物嵌塞，造成兩顆牙齒的齲壞。智齒處於遊離遠端，不易清潔，也容易致齲。另外，智齒盲袋深（尤其是下頜）容易引發冠周炎，反覆發炎疼痛。 所以針對你的情況，就需要首先看患牙的咬合關係。有咬合，建議保留，沒有，則建議拔除。沒有咬合，即使補上，也起不要咀嚼功能，只能說控制該牙的疼痛症狀，以及感染情況。但是不代表治療完成後不復發。 但是智齒的保留也不是完全沒有好處，比如，智齒前面的一顆牙掉了，可以透過正畸將智齒前移補缺，或者是做烤瓷橋，修復缺隙。當然前提也必須是智齒足夠健康。

先問您一下，這個牙是否位置很正，牙齒咬合方面很好？假如是這種情況您就這樣：牙齒未壞到牙髓，用好點的材料，去正規醫院補上就可；牙齒壞到牙髓，但牙根破壞程度較小，可以先治療後再補牙，目前根管治療治療牙髓炎效果就很不錯；更嚴重的，牙根破壞的不行了，並且根尖炎症極大，沒法控制，再考慮拔牙。

假如該智齒本身位置就不行，它的存在不僅沒好處，還危害其他牙，趁早拔了好。現在這年代智齒正的不多，大多都是歪長影響牙齒本身咬合的，所以這種牙才更容易出問題，或是它臨近牙出問題。