COPD穩定期的治療 COPD穩定期是指病人病情相對穩定階段，穩定期的治療目的是穩定病情，預防急性發作，其治療有效與否，直接相關病人的預期壽命和生活質量。如果到100歲病情還穩定在目前的狀況，就是很不錯的效果和結果了，可見穩定期的治療意義非同一般。 一、健康教育與疾病認識 COPD是一種具有氣流受限特徵的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺部對香菸煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。 二、避免環境汙染 避免各種致病因素，尤其是吸菸、環境汙染、感冒等，避免粉塵、刺激性氣體的吸入；注意保暖，改變不良的生活方式，有條件者改善生活環境。 三、藥物治療 1．支氣管舒張劑：與口服藥物相比，吸入劑不良反應小，因此多首選吸入治療。 2．糖皮質激素：這一治療可減少急性加重頻率，改善生活質量。聯合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑，比各自單用效果好。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。 3．其他藥物：(1)祛痰藥(黏液溶解劑) (2)抗氧化劑 (3)免疫調節劑 (4)疫苗 (5)中藥治療。 四、長期家庭氧療 長期家庭氧療對於缺氧的人非常重要，缺氧就需要補充氧氣，什麼時間段缺氧就要什麼時間段補充氧氣。血氧飽和度低於90%必須長期家庭氧療，低於91-95%最好長期家庭氧療，長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，流量1.0～2.0 L／min(遵醫囑)，吸氧持續時間段覆蓋缺氧時間段，睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機，而不是普通氧氣機。 五、呼吸機治療 當有CO2瀦留二氧化碳分壓高或需要呼吸支援改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況，或者有睡眠呼吸暫停綜合徵（打鼾症），可以使用雙水平帶後備頻率的無創呼吸機治療，降低二氧化碳分壓，如果僅合併有睡眠呼吸暫停綜合徵（打鼾症），單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題，這種情況可以使用單水平呼吸機，解決憋氣缺氧，從而控制和穩定病情。 七、康復治療 康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質量，是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療，肌肉訓練，營養支援、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物清除；使患者放鬆，進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛鍊，前者包括步行、登樓梯、踏車等，後者有腹式呼吸鍛鍊等。在營養支援方面，應要求達到理想的體重；同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人，以免產生過多二氧化碳。 八、定期醫院檢查