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  • 1 # 慕小喬

     原因:

      1.缺氧

      常見於出生窒息、大便吸入綜合徵、呼吸窘迫綜合徵等嚴重缺氧性疾病中,兒童常為早產或極低出生體重兒,伴有宮內或出生缺氧等疾病。

      2.感染

      這是常見的敗血症或細菌性肺炎,其中更常見的是如果是滿月。

      3.體溫過低

      常見於早產兒,在早產兒體溫過低末期,易發生肺出血。

      4.心力衰竭

      先天性心臟病會導致血液從左向右分流,導致肺迴圈更加嚴重充血,這在足月兒童中更為常見。

      5.早產

      如果早產兒的肺發育不好,肺血管多,那麼毛細血管的通透性也就強而脆。氣體交換面積變小,凝血機制不成熟,凝血因子減少,肺出血嚴重。

      6.冷害

      冷損傷引起的毛細血管壁損傷,以及由此產生的組織因子和Ⅶ因子形成的複合物質,將啟用外源性凝血途徑。損傷的內皮細胞也可以透過Ⅻ因子啟用內源性凝血途徑。當寒冷傷害發生時,身體的耗氧量增加,導致身體出現缺氧症狀。缺氧症狀會使毛細血管通透性增大,使紅細胞表面電荷密度降低,導致排斥力減弱,紅細胞聚集增多,加速了凝血過程。

    預防:

      1.預防缺氧導致新生兒肺出血:窒息、重度缺氧缺血性腦病、呼吸窘迫綜合徵、胎兒糞吸入綜合徵、紫色複雜先天性心臟病等主要疾病均可導致新生兒缺氧、肺出血,積極治療原發性疾病可預防新生兒肺出血。

      2.治療感染可預防新生兒肺出血、新生兒敗血症、新生兒感染性肺炎、壞死性小腸結腸炎等嚴重感染,可導致新生兒肺出血。積極治療這些疾病可預防新生兒肺出血。

      3.預防不適當的冷熱損傷導致新生兒肺出血:冷損傷綜合徵、新生兒硬皮病等可導致新生兒肺出血、產後環境溫度及適當的保暖措施可預防新生兒肺出血。

      4.預防早產導致新生兒肺出血、早產兒早產兒凝血功能等臟器發育不完善,可出現凝血異常、感染、缺氧等導致新生兒肺出血,儘量保護胎兒的治療,避免早產,難免早產,治療感染後,維生素K1可預防出血。肺活性物質用於預防呼吸窘迫綜合徵和預防缺氧。

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