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1 # 三把刀
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
要看沒聽力的原因是什麼?
新生兒聽力篩查不是一勞永逸的,兒童在之後的成長過程中面臨感染、高熱、外傷、藥物及噪音等傷害仍然有可能引發不同程度的聽力損失。所以兒童從6月齡起至6歲,每年可在戶口或居住地所在社群衛生服務中心進行一次免費聽力篩查,以便早期發現可能的聽力損失。
我們如何在平時的生活中觀察孩子的聽力發育、及早發現聽力障礙呢?
規範進行聽力檢查的基礎上,我們還可以觀察在日常生活中寶寶是否有如下反應:
3歲以前的孩子,對於突然而來的大聲無反應,聽到聲音後,不會尋找或轉向聲源;不會聽從大人的指令做動作;不會有意識地叫“爸爸”、“媽媽”不會說簡單句子,口齒不清,說話無語音語調有起伏等;
3歲以後的孩子,是否有以下行為:看電視、玩手機聲音特大;有異常動靜時,大家有反應,但孩子卻總是沒有反應;總是把家長的話聽而不聞,完全當做“耳旁風”;孩子接電話時習慣只用一側耳朵等。
如果發現孩子有應考慮孩子是否有聽力問題,一定要儘快去醫院做聽力評估,以便儘早干預,降低因為聽力受損導致的語言發育障礙。
在日常生活中,為了保護寶寶聽力,我們可以做哪些防護措施呢?
我們可以做好如下防護:正確的哺乳和餵奶,防治嗆奶,嬰兒溢奶時,應及時輕柔清理;不能自行給寶寶掏耳朵,避免損傷外耳道;洗澡或游泳時防止嗆水或耳朵進水;遠離強聲或持續性的噪聲環境,避免使用耳機;有耳毒性藥物致聾家族史者,或耳聾基因篩查結果顯示攜帶藥物敏感基因的,應在就醫時主動告知醫生;避免頭部外傷及外耳道異物;患腮腺炎、腦膜炎等疾病,應當注意其聽力變化。
如有以下異常應及時就診:兒童耳部及耳周面板異常;外耳道有分泌物或異常氣味;有拍打或抓耳部的動作;有耳癢耳痛耳脹等症狀;對聲音反應遲鈍;有語言發育遲緩表現等。
針對孩子聽力篩查沒聽力這個問題,個人認為首先要孝慮的不醫院是否要負責任。
首先要確定孩子沒有聽力的原因,什麼因素造成的孩子沒有聽力。可以多測試幾次,有可能只是測試不過關,而並不是沒聽力。
新生兒無聽力大的是先天性的,主要是由於1.基因遺傳造成的遺傳性聾;2.產婦孕期感染、孕期用藥及放射線的影響導致產婦患甲狀腺功能低下或糖尿病等影響小孩聽力;3.產婦臨產期及產後的因素原因包括缺氧、產傷、早產、極低出生體重兒、高膽紅血癥等影響聽力。
至於產婦在孕期及產後是否存在上述情況,出現的狀況是否與醫院有關,醫院是否存在過錯。
只有當小孩無聽力的結果,與醫院有關,且醫院存在過錯,方可判定醫院有相關責任。