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你好,宮頸原位腺癌嚴格來說還不是癌,只是癌前病變。目前宮頸癌的分期系統中不把原位癌列進來。說明它其實沒有那麼壞。
對於宮頸原位腺癌的治療,可以分這幾種情況:1、年輕病人,可以小於45歲,還有生育要求的,可以進行保留生育功能的治療。首選是宮頸錐切,可以選擇LEEP刀或者冷刀進行錐切。兩個錐切方式都可以,南北方醫生的建議可能有所不同。以你就診的醫院為準。
2、如果病人已經生育過,沒有打算再生育,理論上可以進行全子宮切除術,以防止進一步的癌變。但是40歲以下者,通常還是首選錐切。
3、宮頸錐切之後,根據病理結果來判斷下一步的治療,如果切緣是陰性的,沒有病變累及,可以定期複查了,不需要進一步手術。如果切緣陽性,有累及,可以進行第二次的錐切,多數情況下ok的。第二次錐切之後,切緣還是有病變累及,或者術後複查發現復發了,那麼還是建議全子宮切除術。
4、假如錐切的病理提示已經有浸潤癌存在(這也是錐切的一大作用,能夠發現隱匿的癌變),範圍超過Ia1期(這個分期還是可以錐切治療),那麼需要進行宮頸癌根治術。
5、除了宮頸錐切,還要一種保守性的手術,只切除子宮頸,這適合於二次錐切病理提示切緣陽性有累及或者術後再復發者。保留宮體,這樣還有生育的機會。只是容易不孕和流產、早產。
總之,宮頸原位腺癌還不是癌,認真對待,謹慎處理,也不需要過度治療。
宮頸原位癌的病變細胞的細胞核比正常細胞大很多,細胞核和細胞質的比例明顯增大,細胞核的形狀不規則,核分裂相增多,細胞過多造成擁擠,細胞失去極性。 很多宮頸原位癌患者都想知道並提高這種疾病的治癒率,那麼就患者就必需學會選擇正確可行的治療方法,只有方法是正確的才有可能提高該病的治癒率,一分部患者盲目地選擇一些不可行的方案,結果導致病情沒有好轉反而更加嚴重。那哪些方法才是相對來說比較科學的呢?
1、 放射治療,這個方法是目前宮頸原位癌患者第一種應選擇的治療方案,該方案可以應用於宮頸原位癌的任何一個階段。放射範圍很廣,對於早期的的宮頸原位癌患者來說,主要是進行內照射,對於腫瘤過大,出血嚴重或者是伴感染的宮頸原為腺癌患者主要是進行外照射。
2、 手術切除,透過手術治療的方法是可以徹底治好宮頸原位癌的,但是手術是必需切除整個子宮的,這對於想要當媽媽的人來說,無疑是一個悲慘的訊息,而且手術的風險很大,所以患者要是決定要接受手術的話就一定要去正規的醫院進行手術治療。
3、 化學治療,大家都知道,任何疾病的化學治療都是很痛苦的,病人需要有超強的意志力堅持下去才可以。宮頸原位癌也是這樣的,化學治療帶來的效果還是挺明顯的,但是給患者帶來的痛苦和副作用也是很大的,所以患者要慎重考慮。
指導專家:陳國斌,副主任醫師,深圳市婦幼保健院婦產科。擅長婦科常見病,婦科腫瘤以及生殖內分泌疾病診斷與治療。