和其它重病一樣，肝硬化的初期肯定是肝炎。肝炎長期忽略，治療不徹底，如果肝在負擔太重就導致肝硬化，實際是肝的一種自我保護，長期的代謝失衡，不易察覺。物理上講食飲，血液毒素難以代謝，導致肝負擔重，生活失律，肝的不到休息，精神上緊張氣大，肝功不暢，長期以往就是硬化。個人認為單講喝酒致硬化實在不科學，許多硬化者根本不喝酒，而且適度飲酒還對人體有益。

說到肝硬化，很多肝友第一時間就會想到乙肝的“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。事實上，乙肝的確是有機率轉化為肝硬化的，但是不是所有的肝硬化都是由乙肝引起的。如果在日常生活中不重視其他的方面，肝硬化仍然會找上你。

除乙肝外，丙肝（丙型病毒性肝炎）也會引起肝硬化。丙肝主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，而且由於起病隱匿、慢性率高、潛伏期長，丙肝進展為肝硬化的風險更高。因此針對丙肝高危人群的篩查需要引起重視。

酒精性肝硬化是因為長期大量飲酒而導致的肝硬化狀態。長期過量飲酒，就會使肝細胞反覆發生脂肪變性、壞死和再生，最終導致肝硬化。酒精性肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合併肝炎病毒感染有關。

是僅次於上述兩種病因的最為常見的肝硬化前期病變。危險因素有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥等。

近年來，隨著肥胖、糖尿病患病率的升高，中國成人非酒精性脂肪肝的患病率有升高趨勢，少部分患者甚至已發生肝硬化肝癌。但是針對脂肪肝，大眾及患者對疾病的危害認識不足，普遍重視程度較低。另外，慢乙肝合併脂肪肝的患者越來越常見，這類患者進展為肝硬化的機率更高，需要臨床醫生及患者雙方都引起足夠的重視。

長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。

1.迴圈障礙引起的肝硬化

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

2.代謝障礙引起的肝硬化

有遺傳和代謝疾病的肝臟病變發展成肝硬化，又稱代謝性肝硬化。在中國，以由銅代謝障礙所致的肝豆狀核變性（亦稱Wilson 病）最為多見。其他少見的由鐵代謝障礙引起的血色病、肝細胞和紅細胞內缺乏半乳糖代謝所需要的半乳糖-1-磷酸-尿苷醯轉換酶，造成半乳糖血症等都可以因肝硬化。

3.膽汁淤積引起的肝硬化

肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

4.血吸蟲病引起的肝硬化

血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激纖維組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。