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  • 1 # 使用者1226121505129

    昨天和在國外留學的表弟影片,我問他在國外的生活怎麼樣,他說都挺好,還加入了一個樂隊,當吉他手,都一年多了!就是手腕那裡總是疼,哥你不是醫生嗎,幫我看看吧!

    仔細地看了一下,果然是橈骨莖突炎…

    要了解這個病,首先要知道什麼叫橈骨莖突?

    腕關節由尺骨和橈骨得遠端及腕骨構成。其中遠端大的就是橈骨。橈骨遠側面為腕關節面。外側面(橈側)有一向下的突起,就叫橈骨莖突。

    什麼叫橈骨莖突狹窄性腱鞘炎呢?

    手腕部的腱鞘炎主要是指橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。是由於拇指和腕部頻繁活動,導致拇長展肌和拇短伸肌肌腱和橈骨莖突處的腱鞘反覆摩擦,引起該部位的肌腱和腱鞘產生無菌性炎症產生的臨床症狀。

    橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的症狀

    一般來講,發病較慢。當然也有突然感到橈骨莖突處疼痛的。發病時,橈骨莖突處有明顯壓痛。特別是拇指和腕關節活動時區域性疼痛更加明顯。好發於30到50歲之間的女性。據統計男女比例為1:10。分析其原因可能是女性的拇長展肌和拇短伸肌肌腱到拇指的止點折角過大有關。在臨床工作中,我還發現哺乳期的年輕女性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的發病率也很高。我想著和內分泌原因也有一定關係吧。

    治療方法

    1、病情較輕、病程較短的通常採取非手術治療。主要包括腕部和拇指制動、休息。必要時可以行鞘管的封閉治療。通常效果都是不錯的。但要記住,封閉治療不要反覆多次進行,否則易導致肌腱變性,引發斷裂。

    2、病情較重、病程較長者,可以鞘管的切開手術治療。我做過很多這樣的小手術,效果都非常好。還是我經常說的那句話,做手術一定要到正規的醫院去做。因為如果手術做的粗糙,術中還是很容易損傷橈神經的。如果切開的不徹底,還是容易復發的。

    最後他考慮是初犯,平時彈琴也比較多。我建議他休息一段時間,並給他做了區域性封閉治療。

    多數情況是能夠得到顯著的改善或者治癒的。

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