你的媽媽68得了糖尿病12年，很胖，能夠吃主食從早上空腹11點多。怎麼調理？你媽媽的糖尿病12年，很胖，無論是男人，還是女人肥胖的人多數是存在三高，首先指出的是患有糖尿病的人，在飲食是糖尿病治療中的最重要，最關鍵的部分，糖尿病在飲食的總原則是選擇血糖指數低的食品，是對於你媽媽的糖尿病來說，必須嚴格控制飲食，不規律，應該知道哪些食物可以吃，哪些食物必須忌食。

我個人認為，1，少吃或忌食高膽固醇食物，糖尿病人控制不好時常伴有高膽固醇症，肥胖症，因此，糖尿病應該限制飲食中固醇攝入量，限制總熱量和飽脂肪含量入量，2，忌食鹽過量，醫生通常限制飲食，尤其是限制食品含有糖高食品。糖尿病患者不宜多吃鹽。3，忌多吃甜食品和含有糖量高的水果。對待糖尿病者而言，一切糖類，如，白糖，奶糖，紅糖，冰糖，密糖，巧克力，的飲料，汽水，蛋糕，密棗等食物，4，忌食咖啡因，飲灑。糖尿病飲灑，咖啡會干擾人體對血糖的控制能力，從而糖尿病惡化，糖尿病人不宜飲灑。

糖尿病患者食物的療方法，1，薏米杏仁‘粥，黑豆碗豆粥，小米黃豆粥等食物。2，芥菜，麥片，柚子，水芹菜，羅漢果，黃瓜，蠶蛹，是提高人體內白細胞水平，從而提高人體的免疫力功能，降低膽固醇，改善肝功能有明顯著作用。蠶蛹還有降低血糖作用，是對糖尿病患者治療均有效。

考慮您母親有較長的糖尿病病史，而且體重超標，空腹血糖不達標，首先，應給予生活方式干預，其次，應給予口服降糖藥物進行治療，生活方式的干預包括飲食療法和運動治療，這樣才能有效減少高血糖對胰島β細胞的損傷，快速解除高血糖的毒性作用，預防糖尿病併發症的發生。飲食療法不僅可以維持理想的血糖，還可有效預防高血壓、高血脂等心血管疾病，在飲食方面，應控制總熱量的攝入，減少大米、白麵等主食的攝入，每餐定量，一碗米飯或一個饅頭，避免超量，還要控制精製糖的攝入，堅決不喝含糖飲料。此外，適量增加深海魚類、堅果、牛奶等富含不飽和脂肪酸食物的攝入量，多吃穀物雜糧、新鮮蔬菜、水果等高膳食纖維的食物，膳食纖維可以減緩食物的消化速度，有助於穩定血糖，還要增加瘦肉、蛋類等優質動物蛋白的攝入，單純攝入蛋白質不易引起血糖升高，還可增加胰島素分泌。戒菸、限酒、每日食鹽的攝入量不超過6g（啤酒瓶蓋一滿蓋），這些都是必不可少的。

您母親體重超標，應適當減輕體重，開展運動治療，推薦中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、打太極拳、乒乓球、羽毛球、跳舞等，運動時應保持有點用力，心跳和呼吸加快但不急促的狀態，即可達到中等強度，每週至少運動5天，每次30分鐘，規律的運動有助於控制血糖，減輕體重，降低心血管風險，提高幸福感。您母親糖尿病病史較長，在生活方式干預的基礎上，應開展藥物治療，首選二甲雙胍，其作用於糖代謝過程，可有效降低空腹血糖，對於2型糖尿病患者，二甲雙胍還可減輕體重，增加身體對胰島素的敏感性，保護胰島β細胞細胞，避免被進一步破壞，適合糖尿病的長期控制，非常適合您母親服用。如果服用二甲雙胍後空腹血糖仍然無法達標，可以聯合維格列汀、沙格列汀、利格列汀、西格列汀等DPP-4抑制劑、艾塞那肽、貝那魯肽、利拉魯肽、利司那肽等GLP-1受體激動劑或達格列淨、恩格列淨、坎格列淨等SGLT-2抑制劑，這些藥物都可以降低空腹血糖，如果使用三種不同作用機制的藥物後，空腹血糖仍無法達標，應給予胰島素進行治療。

參考文獻：

中國2型糖尿病防治指南(2017年版)

我糖尿病25年-型，胰島素打了25年現在正常人一個，我胰島素泵用了十幾年，上個月和老伴自駕遊走了40天有點累，但沒事。