謝邀！糖尿病五年，早期強化胰島素治療，還是有益的，早用早受益，現在口服二甲雙胍，但是轉氨酶偏高，最好還是可以胰島素治療的，患有糖尿病的病人在病情比較嚴重時，是需要注射胰島素的，用藥方面要遵醫囑，切不可自行斷藥或換藥，胰島素需要每天都打的，一針的藥效時間在一天左右，超過時間不注射會造成血糖升高，危及性命。

胰島素注射的情況下需要注意

第一，口服降糖藥物控制不良的情況下，要注意監測血糖的水平。

第二，要注意規律的使用胰島素，一般長期胰島素每天使用一次，中效胰島素每天使用兩次，早一次和晚一次，而短效胰島素每三餐前都要使用。

第三，心理壓力會直接導致血糖升高,使體內胰島素分泌量降低,胰島素利用不充分。這時可能需要更大劑量的胰島素。

第四、注意飲食 進食不會改變胰島素進入血液的速度,但是的確會影響到總體血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰島素可能在食物消化之前就開始耗盡。

第五，白米飯和白麵包之類的高升糖指數食物消化吸收速度更快,更快影響到血糖水平。糖尿病人除了一日三餐必須正常進食之外,還應該在兩餐之間適當增加零食。

第六，胰島素治療最常見的為低血糖，當發生低血糖時，應及時進食甜食或甜飲料。但要注意的是意識不清或暈迷要及時就醫，不可讓患者進食，以免發生生命危險。

飲食方面要低脂肪低糖，適當運動也對身體恢復有幫助這主要取決於糖尿病患者的病情，如果說是在糖尿病急症，比如說糖尿病酮症酸中毒的情況下，注射胰島素來降低血糖，後期的時候透過口服藥物，可以把血糖控制得比較穩定的情況下，是可以不打胰島素的。

糖尿病專科醫生為大家解答

糖尿病5年，一直服用二甲雙胍，應該是血糖控制的不錯，二甲雙胍是2型糖尿病治療的一線首選藥物。

二甲雙胍能夠抑制肝臟的糖異生，減少肝臟葡萄糖的生成，降低空腹血糖。能夠促進肌肉和脂肪對葡萄糖的利用。增加外周組織對胰島素的敏感性，降低餐後血糖。改善胰島素抵抗，降低體重。

在長期的使用過程中，發現了越來越多的治療作用。

最近發現二甲雙胍具有改善腸道菌群、抗炎性因子、保護心血管、延緩衰老、抗腫瘤等作用。因此二甲雙胍正發揮著越來越大的作用。

二甲雙胍的副作用主要是消化道反應，但它對肝臟無任何副作用，因為它不經過肝臟代謝。並且由於他有降低胰島素抵抗、減輕體重的作用，對於脂肪肝所引起的肝臟損害反而能起到一定的治療作用。

但是如果肝損明顯，或者轉氨酶超過正常的3倍以上，因為會限制肝臟對乳酸的清除導致乳酸堆積，所以肝功嚴重受損中國是禁止使用二甲雙胍的。

所以如符合以上情況，建議停用二甲雙胍，改為胰島素，或者根據血糖水平選擇合適的口服藥物。

題主所說的偏高，應該達不到停藥標準，可以根據轉氨酶增高原因進行處理，如飲酒、病毒感染、勞累、脂肪肝等情況進行處理，不必停用二甲雙胍。