一、癲癇（epilepsy）
是小兒神經系統常見的疾病，是由多種病因引起的腦功能障礙綜合徵，是腦細胞群異常的超同步化放電而引起的發作性的、突然的、暫時的腦功能紊亂。根據過度放電的神經元群的部位和傳導範圍的不同，其臨床表現也不同。
二. 影響癲癇預後的因素很多，包括病因、發病年齡、發作型別、發作頻率、家族史、腦電圖改變等。
（1）病因：病因與癲癇預後有明顯關係。國內有文獻報導，無明顯誘因的癲癇患者發作緩解率為46.9％～62.7％；而明確病因的繼發性癲癇的發作緩解率是25.7％～27.4％，其中神經影像CT檢查有器質性病變者緩解率為10.3％。但國外相關文獻報道，原發性癲癇的緩解率為69.0％，繼發性癲癇的緩解率為61.0％，均明顯高於國內的報道。
（2）發病年齡：兒童癲癇發作緩解年齡以7～9歲最高，14歲以內發病者緩解率為71.4％，21歲以後發病者緩解率為36.8％，而1歲以內發病者緩解率僅為30.2％。由於1歲以內患兒和40歲以上成年患者大部分有器質性病變，致使這兩個年齡階段發病者的緩解率明顯降低。
（3）發作型別：全身性強直陣攣發作、單純失神發作的緩解率較高，部分性發作和複合型發作的緩解率低。
（4）發作頻率：治療前發作頻率越低，預後越好。有文獻報導，每天發作1次以上者，發作緩解率為20.0％～26.6％，每天發作1次以下者，發作緩解率為50.0％～56.7％，每年發作＜1次者，緩解率為66.7％。
（5）病程：病程越短，抗癲癇治療緩解率越高。1年以內緩解率最高，為52.6％；5年以後者最差，為16.7％。
（6）性別：男性兒童癲癇患者藥物治療發作緩解時間較女性為長。
（7）家族史：有家族史的癲癇患者發作緩解率較無家族史者要低。
（8）腦電圖異常：腦電圖正常者發作緩解率為51.2％，異常者為38.5％。且腦電圖異常程度越明顯，緩解率越低。
（9）神經系統合併症：有神經系統合併症患者在病程、用藥至發作停止時間、腦電圖恢復時間較無合併症者有所延長。
（10）藥物治療：抗癲癇藥物對癲癇短期預後有明顯的影響，且單藥治療的病程明顯短於多藥聯合治療。規律服用抗癲癇藥物治療的患者緩解率明顯高於未治療者。另外，服藥依從性對癲癇預後亦有明顯的影響，依從性好者緩解率高。
（11）癲癇綜合徵的預後：預後良好的癲癇綜合徵有兒童良性癲癇，如兒童良性中央-顳區棘波型和兒童枕葉癲癇；預後一般的癲癇綜合徵有兒童失神癲癇，對抗癲癇藥物反應良好；預後差的癲癇綜合徵均對抗癲癇藥物反應差，同時EEG呈現不同程度的棘慢複合波，如West綜合徵等。
三，總的來說，小兒癲癇預後和多種因素有關，建議早期正規治療，對減少後遺症，恢復正常生活有益處。
一、癲癇（epilepsy）
是小兒神經系統常見的疾病，是由多種病因引起的腦功能障礙綜合徵，是腦細胞群異常的超同步化放電而引起的發作性的、突然的、暫時的腦功能紊亂。根據過度放電的神經元群的部位和傳導範圍的不同，其臨床表現也不同。
二. 影響癲癇預後的因素很多，包括病因、發病年齡、發作型別、發作頻率、家族史、腦電圖改變等。
（1）病因：病因與癲癇預後有明顯關係。國內有文獻報導，無明顯誘因的癲癇患者發作緩解率為46.9％～62.7％；而明確病因的繼發性癲癇的發作緩解率是25.7％～27.4％，其中神經影像CT檢查有器質性病變者緩解率為10.3％。但國外相關文獻報道，原發性癲癇的緩解率為69.0％，繼發性癲癇的緩解率為61.0％，均明顯高於國內的報道。
（2）發病年齡：兒童癲癇發作緩解年齡以7～9歲最高，14歲以內發病者緩解率為71.4％，21歲以後發病者緩解率為36.8％，而1歲以內發病者緩解率僅為30.2％。由於1歲以內患兒和40歲以上成年患者大部分有器質性病變，致使這兩個年齡階段發病者的緩解率明顯降低。
（3）發作型別：全身性強直陣攣發作、單純失神發作的緩解率較高，部分性發作和複合型發作的緩解率低。
（4）發作頻率：治療前發作頻率越低，預後越好。有文獻報導，每天發作1次以上者，發作緩解率為20.0％～26.6％，每天發作1次以下者，發作緩解率為50.0％～56.7％，每年發作＜1次者，緩解率為66.7％。
（5）病程：病程越短，抗癲癇治療緩解率越高。1年以內緩解率最高，為52.6％；5年以後者最差，為16.7％。
（6）性別：男性兒童癲癇患者藥物治療發作緩解時間較女性為長。
（7）家族史：有家族史的癲癇患者發作緩解率較無家族史者要低。
（8）腦電圖異常：腦電圖正常者發作緩解率為51.2％，異常者為38.5％。且腦電圖異常程度越明顯，緩解率越低。
（9）神經系統合併症：有神經系統合併症患者在病程、用藥至發作停止時間、腦電圖恢復時間較無合併症者有所延長。
（10）藥物治療：抗癲癇藥物對癲癇短期預後有明顯的影響，且單藥治療的病程明顯短於多藥聯合治療。規律服用抗癲癇藥物治療的患者緩解率明顯高於未治療者。另外，服藥依從性對癲癇預後亦有明顯的影響，依從性好者緩解率高。
（11）癲癇綜合徵的預後：預後良好的癲癇綜合徵有兒童良性癲癇，如兒童良性中央-顳區棘波型和兒童枕葉癲癇；預後一般的癲癇綜合徵有兒童失神癲癇，對抗癲癇藥物反應良好；預後差的癲癇綜合徵均對抗癲癇藥物反應差，同時EEG呈現不同程度的棘慢複合波，如West綜合徵等。
三，總的來說，小兒癲癇預後和多種因素有關，建議早期正規治療，對減少後遺症，恢復正常生活有益處。