脊髓皮樣囊腫是由包含面板附屬物（毛囊，汗腺，皮脂腺）的鱗狀上皮內襯的單或多房囊性腫瘤6。它們是先天性的。

40％是髓內，60％是髓外6。

流行病學

脊髓皮樣囊腫是罕見的，但整體佔了近20％的患者比年齡小一歲，看到硬膜內腫瘤的2。它們通常存在於20歲以下的患者中。男性和女性同樣受到影響6。

協會

可能與隱匿性脊柱不全有關。

臨床表現

脊髓皮樣囊腫通常無症狀，偶然發現。如果有症狀，運動障礙，疼痛，感覺障礙和腸或膀胱功能障礙可能存在4。如果發生破裂，他們可能會急性症狀7。

病理

皮樣囊腫是良性的。它們是在胚胎髮育期間將上皮組織包含在神經溝內的結果。像表皮樣囊腫，他們有層狀鱗狀上皮細胞襯裡; 與表皮樣囊腫不同，它們還含有皮脂腺，汗腺和毛囊，這些脂肪強度訊號在這些病變中見到。與透過進行性細胞分裂生長的真正腫瘤不同，皮樣囊腫透過正常細胞的脫落和真皮成分分泌到囊腔中而擴大。

射線照相功能

脊柱皮樣囊腫最常位於腰骶部（60％）和馬尾（20％）6。他們很少在頸椎或胸椎中發現。

它們具有不同的成像外觀，但通常表現為具有脂肪密度/強度成分2的CSF密度/強度質量。

CT

明確的質量

等滲至CSF，通常與低密度成分（脂肪）

鈣化可能存在

可以證明最小的增強

可以證明椎管擴大，椎弓根和椎板的扁平化以及骨侵蝕

MRI

訊號強度可以是均勻的或不均勻的。典型的訊號特徵包括：

T1：低訊號或高訊號

低訊號：含水量

高訊號：由於皮脂腺的脂肪分泌物的存在

T2：高訊號

FLAIR：與周圍CSF相比高訊號

T1 C +（Gd）：無增強或輕微的邊緣增強

DWI：不像表皮樣表現擴散限制

如果發生破裂，則在蛛網膜下腔和/或心室系統內展示多灶性T1高訊號區（脂肪）。

治療和預後

雖然良性生長緩慢，皮樣囊腫有破裂的風險，這與高發病率和死亡率有關7。皮損囊腫可以在手術期間，創傷或自發性破裂。

手術切除是治療選擇，導致大多數患者症狀改善或穩定4。

鑑別診斷

一般成像差異考慮包括：

脊髓蛛網膜囊腫

所有序列的CSF強度

DWI沒有限制

訊號抑制FLAIR

椎體異常罕見

脊柱表皮樣囊腫

不含脂肪成分

更有可能證明擴散限制DWI

通常出現在生命的第二到第四十年

脊髓神經性囊腫

所有序列的CSF強度

胸部和頸部最常見

通常是脊髓的腹側

常見的相關椎體異常

脊柱脂肪瘤

在T1和T2加權影象上均勻高訊號

宮頸和胸部最常見的地區

脊柱畸胎瘤

T1和T2加權像（脂肪，軟組織，液體，鈣）

固體部分的不均勻增強

很少在2歲以上的患者中診斷

第一、與先天遺傳有關係。有的人從小就有這種現象，已經適應和習以為常了，感覺沒有任何不舒服，也不影響日常生活和工作，對他來說就是一種正常的生理現象。

第二、與人的體質有關係，這一類人多以溼熱體質為主。多表現為:體型過於肥胖或者偏瘦、平時油光滿面、面板上容易長癤子、粉刺及痤瘡，總是感到口中黏膩或者口乾想喝水，眼睛乾澀紅腫、口氣特別臭、心情煩躁、容易發怒、肢體困重、全身無力、小便色黃有痛感、大便秘結或黏膩不爽、男性經常感覺陰囊溼熱、女性經常出現帶下過多色黃髮臭在溼熱環境下就感覺不舒服。

第三、與人的生活習慣有關係，此類人喜歡抽菸喝酒，晚上經常睡得特別遲。

第四、與人的飲食習慣有關係。此類人平時喜歡吃辛辣刺激，生冷油膩的食物，比如經常喜歡吃火鍋、關東煮、油煎油炸食品（油條、油餅、炸雞腿、燒雞等）、肥肉等，喜歡喝冰淇淋、冰鎮啤酒、可樂等。

第五、與滋補不當或者過度有關係。此類人多為經濟條件特別好的人，平時沒事喜歡補，比如經常服用牛鞭、腰子、人參、燕窩、冬蟲夏草、烏雞白鳳丸、鹿茸等製成的保健品，滋補過度或者不當導致溼熱滋生使背上出油。

第六，與人的情緒有關係，此類人平時多情緒壓抑，不喜歡與人交流，愛生悶氣，喜歡用酒來消除內心的憂鬱，長此以往背部就會出油。

第七，與人的工作生活環境有關係，此類人大部分時間都在溼熱的環境下進行工作或者生活。比如經常生活在廣東，海南、臺灣等南方地區的人，這些地方氣候多溼熱，容易出現背部出油的情況！