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  • 1 # pflus25114

      肺癌術後經常會出現一些併發症,這真的讓人很無語,但是又無可奈何,遇到這種情況一定要及時處理。肺癌手術後常易發生一些併發症,這些併發症的形成與患者機體本身的因素和手術範圍、方式有密切關係。常見的手術後併發症及防治方法如下:  

    1、手術後血胸、膿胸及支氣管胸膜瘻:這一類的發病率很低。手術後血胸是一種後果嚴重的併發症。須要緊急救治,而且必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物汙染胸腔而至膿胸,此時除了選擇有效抗生素治療外,還要及時的而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。  

    2、呼吸道併發症:如痰液瀦留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。特別是年老體弱的患者,原來有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率比較高。  呼吸道併發症的預防主要是在於病員能充分了解與合作,積極做好手術前準備工作。手術後鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰,併發肺炎者應積極抗炎治療,出現呼吸衰竭時常需機械輔助呼吸。  

    3、心血管系統併發症:年老體弱,手術中縱隔與肺門的牽拉刺激,低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統併發症有手術後低血壓、心律失常、包填塞心力衰竭等,對於老年病員,手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指徵應從嚴掌握。  手術者要注意操作輕柔,手術後保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化、及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速均衡,防止過快、過量誘發肺水腫,同時作心電監護,一旦發現異常,根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創傷的多種刺激可促使其急性發作,但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危為安的。  肺癌術後常見的併發症如不及時行有效的處理將給患者術後的恢復造成嚴重的影響,有些嚴重的術後併發症甚至危及患者生命。肺癌患者手術時的併發症有以下七方面。  1、胸膜感染:  多數是因手術時胸腔內受到汙染所致,也與患者的抵抗力較差有關。對於胸膜感染的處理有時是相當的困難。  2、支氣管胸膜瘻:  支氣管胸膜瘻發生的原因多為肺切除術後支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當等可致手術後支氣管殘端癒合不良或形成瘻管。  多見於全肺切除術的患者,且患者術前的肺功能又有明顯損害。該併發症的治療較困難,死亡率較高。  

    4、心血管系統併發症:  常見的心血管系統併發症有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其發生的誘因多為年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血等。因此,對於老年患者,術前已有心臟疾患,心功能低下者應嚴格掌握其手術指徵。在手術時應操作輕柔,手術後保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速、均衡,防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護,一旦發現異常,根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創傷的多種刺激可促使其急性發作,但在臨床醫師嚴密監護和及時處理下是可以轉危為安的。  

    5、胸內出血:  多發生於術後24小時內,系術中止血不徹底,或者結紮血管的縫線脫落所致,是肺癌術後一種後果嚴重的併發症,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。  

    6、膿胸  手術時,支氣管或肺內分泌物汙染胸腔所致。處理時除應選擇有效的抗生素治療外,還應進

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